Plan Kirkbride

El Plan Kirkbride se refiere a un sistema de diseño de asilo mental defendido por el psiquiatra de Filadelfia Thomas Story Kirkbride (1809-1883) a mediados del siglo XIX. Los asilos construidos en el diseño Kirkbride, a menudo llamados edificios Kirkbride, se construyeron a partir de mediados y finales del siglo XIX en los Estados Unidos. Las características estructurales de los hospitales designadas por el Dr. Kirkbride estaban supeditadas a sus teorías sobre la curación de los enfermos mentales, en los que el medio ambiente y la exposición a la luz natural y la circulación de aire eran cruciales. Los hospitales construidos de acuerdo con el Plan Kirkbride adoptarían varios estilos arquitectónicos, pero tenían en común el plano de estilo de «alas de murciélago», que albergaba numerosas alas que se extendían hacia afuera desde el centro.

El primer hospital diseñado bajo el Plan Kirkbride fue el Trenton State Hospital en Trenton, Nueva Jersey, construido en 1848. Durante el resto del siglo XIX, se diseñaron numerosos hospitales psiquiátricos bajo el Plan Kirkbride en todo Estados Unidos. En el siglo XX, la popularidad del diseño había disminuido, en gran parte debido a las presiones económicas de mantener las inmensas instalaciones, así como a la impugnación de las teorías del Dr. Kirkbride entre la comunidad médica.

Numerosas estructuras de Kirkbride todavía existen hoy, aunque muchas han sido demolidas o parcialmente demolidas y reutilizadas. Al menos 25 de los edificios originales de Kirkbride se han registrado en el Registro Nacional de Lugares Históricos de los Estados Unidos, ya sea directamente o a través de su ubicación en los campus de los hospitales o en los distritos históricos.

Historia

Bases y filosofía
El establecimiento de hospitales psiquiátricos estatales en los EE. UU. Se debe en parte a la reformadora Dorothea Dix, que testificó ante la legislatura de Nueva Jersey en 1844, describiendo vívidamente el tratamiento que el estado brinda a las personas con enfermedades mentales; estaban siendo alojados en cárceles del condado, casas privadas y los sótanos de edificios públicos. El esfuerzo de Dix llevó a la construcción del Asilo Lunático del Estado de Nueva Jersey, el primer asilo completo construido en el Plan Kirkbride.

Thomas Story Kirkbride (1809-1883), un psiquiatra de Filadelfia, Pensilvania, desarrolló sus requisitos de diseño de asilo basándose en una filosofía de Tratamiento moral y determinismo ambiental. El plan de piso típico, con alas largas y desiguales dispuestas en escalón (escalonadas, de modo que cada ala conectada recibiera la luz del sol y el aire fresco), estaba destinado a promover la privacidad y la comodidad de los pacientes. La forma del edificio en sí debía tener un efecto curativo, «un aparato especial para el cuidado de la locura, [cuya base debe ser] altamente mejorada y adornada con buen gusto.» La idea de la institucionalización fue central en el plan de Kirkbride para tratar efectivamente a los pacientes con enfermedad mental.

Diseño y características arquitectónicas
Los asilos del Plan Kirkbride tendían a ser grandes e imponentes, edificios institucionales de la era victoriana, con la característica definitoria de su «huella de construcción lineal, escalonada y estrecha» con alas escalonadas que se extendían hacia afuera desde el centro, asemejándose a la envergadura de un murciélago. El número estándar de alas para un hospital Kirkbride Plan fue de ocho, con una acomodación de 250 pacientes. La filosofía de Kirkbride detrás de las alas escalonadas era permitir que los corredores individuales se abrieran a la luz del sol y la ventilación del aire a través de ambos extremos, lo que él creía que ayudaba a sanar a los enfermos mentales. Cada ala, de acuerdo con las directrices originales de Kirkbride, albergaría un pabellón separado, que contendría su propio salón, baño, vestuario y enfermería «cómodamente amueblados», así como un tubo para hablar y un montaplatos para permitir la comunicación abierta y el movimiento de los materiales. entre pisos. Las alas más alejadas del complejo central del edificio estaban reservadas para los pacientes «más excitables» o físicamente más peligrosos y volátiles. Se sugirió que las habitaciones de los pacientes fueran espaciosas, con techos «de al menos 12 pies (3,7 m) de altura», pero solo lo suficientemente grandes como para alojar a una sola persona. Los complejos del centro de los edificios del Plan Kirkbride fueron diseñados para albergar administración, cocinas, áreas públicas y de recepción, y departamentos para la familia del superintendente. Los estilos arquitectónicos de los edificios del Plan Kirkbride variaron según el arquitecto designado, y oscilaron entre el románico richardsoniano y el neogótico.

Además del intrincado diseño del edificio, el Dr. Kirkbride también abogó por la importancia de los espacios «fértiles» y amplios en los que se construirían los hospitales, con vistas que «si es posible, deberían exhibir vida en sus formas activas». Kirkbride también sugirió los terrenos del hospital deben tener un tamaño mínimo de 100 acres (40 ha). El follaje y las tierras de cultivo en los terrenos del hospital a veces eran mantenidos por los pacientes como parte del ejercicio físico y / o terapia. En el transcurso de los siglos XIX y XX, los campus de estos hospitales a menudo evolucionaron en terrenos extensos y extensos con numerosos edificios.

Operaciones y personal
En su propuesta, el Dr. Kirkbride esbozó pautas específicas sobre cómo se debe dotar de personal a un hospital del Plan Kirkbride y operar a diario. El Dr. Kirkbride sugirió un total de 71, a todos se les exigió vivir dentro o en las inmediaciones del hospital. El médico superintendente, o el médico en jefe, debía vivir en el hospital principal o en un edificio contiguo, mientras que su familia tenía la opción de residir en el hospital o buscar alojamiento privado. El personal también debía tener una distribución de género equilibrada, con aproximadamente 36 mujeres y 35 miembros del personal masculino.

Entre el personal de un hospital del Plan Kirkbride se encontraban el médico superintendente, un médico asistente y enfermeras, supervisores y maestros «de cada sexo», un capellán, una matrona y un vigilante nocturno. Kirkbride instó a que al menos dos asistentes trabajaran en cada barrio en un momento dado, y destacó la importancia de la «adecuada selección» de asistentes del superintendente, dado el alcance de sus responsabilidades administrativas: «Los deberes de los asistentes, cuando se realizan fielmente, son a menudo hostigamiento, y en muchas salas, entre pacientes emocionados, son peculiarmente así. En esta cuenta, los dolores siempre deben tomarse para proporcionarles una relajación razonable y su posición debería, en todos los aspectos, ser lo más cómoda posible «. Para el trabajo de parto general en el hospital, sugirió que los pacientes hábiles ayudaran a mantener los terrenos del hospital y ayudar en los deberes en sus respectivas salas.

La estimación del Dr. Kirkbride sobre el número de empleados y sus respectivas compensaciones se describió en una publicación de 1854 sobre el diseño del Plan Kirkbride. Propuso un salario digno para todos los empleados del hospital, señalando que «aunque en algunas instituciones se da una compensación liberal, en muchos, los salarios son demasiado bajos, y totalmente inadecuados para ser dependientes, para asegurar y retener lo mejor». tipo de talento para las diferentes posiciones. Los servicios requeridos para los locos, cuando se realizan fielmente, son peculiarmente tentadores para los poderes mentales y físicos de cualquier individuo, y deben ser generosamente pagados «. El salario para el médico superintendente según la guía de 1854 sería de USD $ 1,500 (equivalente a $ 40,856 en 2017) si la familia del médico residió en el hospital, y $ 2,500 (equivalente a $ 68,093 en 2017) si encontraron alojamiento en una residencia privada.Además del personal médico y los asistentes, los hospitales del Plan Kirkbride también emplearon a trabajadores de diversos oficios, incluidos ingenieros residentes, carpinteros, cocineros y lecheros, jardineros, costureras, herreros, lavadores de ropa y un conductor de carruajes.

Disminución y eliminación progresiva
A finales del siglo XIX, el diseño de Kirkbride había comenzado a disminuir en popularidad, en gran parte porque los hospitales (que estaban financiados por el estado) habían recibido importantes recortes presupuestarios que los hacían difíciles de mantener. La comunidad médica también cuestionó la opinión general psiquiátrica y médica de las teorías de Kirkbride sobre la «curabilidad» de la enfermedad mental.

Futuro

Estado
Se construyeron un total de 73 hospitales conocidos del Plan Kirkbride en todo Estados Unidos entre 1845 y 1910. A partir de 2016, aproximadamente 33 de estos edificios identificados del hospital Kirkbride Plan todavía existen en su forma original hasta cierto punto: 24 han sido reutilizados o modificados, mientras que los nueve restantes han sido abandonados o descuidados. De los 40 edificios hospitalarios que ya no existen (ya sea por demolición o destrucción por causas naturales, como los terremotos), 26 fueron demolidos para ser reemplazados por nuevas instalaciones.

Las concentraciones más altas de hospitales del Plan Kirkbride se encontraban en los estados del Nordeste y Medio Oeste. Se construyeron menos hospitales del Plan Kirkbride en la costa oeste: en California, el Hospital Estatal de Napa fue un notable hospital del Plan Kirkbride, aunque la estructura original fue severamente dañada durante el terremoto de 1906 en San Francisco, y finalmente fue demolida. Las dos estructuras supervivientes de Kirkbride en la costa oeste están ubicadas en el estado de Oregón, en el Hospital Estatal de Oregón y en el Hospital Estatal del Este de Oregón, el último de los cuales ahora alberga la Institución Correccional del Este de Oregón. Mientras que la gran mayoría de los hospitales Kirkbride estaban ubicados en los Estados Unidos, se construyeron instalaciones similares en Canadá, y el Hospital Callan Park para Locos en Sydney, Australia (construido en 1885) también fue influenciado por el diseño de Kirkbride.

Esfuerzos de preservación
Debido a sus intrincadas características arquitectónicas y significado histórico, los hospitales del Plan Kirkbride han atraído esfuerzos de conservación de grupos locales y nacionales, y (a partir de 2016) aproximadamente 30 de los edificios han sido registrados en el Registro Nacional de Lugares Históricos. Grupos conservacionistas locales y sociedades históricas han intentado salvar numerosas Kirkbrides de la demolición: el Hospital Estatal Danvers en Danvers, Massachusetts es un ejemplo, en el que una sociedad histórica local presentó una demanda en 2005 para detener la demolición del edificio. La mayoría del Hospital Estatal de Danvers fue demolida en 2007 a pesar de la demanda, con solo la parte central del edificio recibiendo restauración y conversión en apartamentos. El Northampton State Hospital en Northampton, Massachusetts, fue demolido en 2006.

Muchos de los edificios supervivientes de Kirkbride Plan en los Estados Unidos se han sometido a una demolición parcial y se han reutilizado, a menudo con las partes centrales de los edificios que se conservan con mayor frecuencia. Los complejos del centro del Hudson River State Hospital en Poughkeepsie, Nueva York, y el Oregon State Hospital en Salem, Oregon, por ejemplo, se han conservado a pesar de que la mayoría de las alas más externas están siendo demolidas. Los edificios del Plan Kirkbride que han sobrevivido en su totalidad incluyen el Hospital Bryce en Tuscaloosa, Alabama, y ​​el Asilo Lunático Trans-Allegheny, aunque ninguno de los dos funciona al mismo tiempo como hospitales activos.

Varias instalaciones originalmente establecidas como hospitales del Plan Kirkbride todavía están activas en el siglo XXI, aunque no todas han conservado los edificios originales de Kirkbride en sus campus. El Hospital Estatal de Oregón, el hospital psiquiátrico operado continuamente más largo en la costa oeste, retuvo la mayoría de su edificio original Kirkbride durante una demolición en 2008, modernizando y reutilizando como museo de salud mental en 2013.
<class = «cye-lm-tag»> Hospitales de Kirkbride notables
Estados Unidos

Fuera de los Estados Unidos

En cultura
Numerosos hospitales y edificios del Plan Kirkbride han aparecido en las artes: el Danvers State Hospital en Danvers, Massachusetts fue escenario y filmación principal de la película de terror psicológico de la Sesión 9. También ha sido sugerida por los historiadores como una inspiración para HP Lovecraft, y a su vez una inspiración para el escenario ficticio Arkham Asylum en las diversas series de Batman. El Hospital Estatal de Oregón también fue presentado como el lugar de rodaje principal de la película Alguien voló sobre el nido del cuco (1975), y también fue el escenario de «Ward 81», una serie de fotografías de 1976 de la fotógrafa Mary Ellen Mark.

El asilo loco de Trans-Allegheny en Virginia Occidental apareció en la serie de reality de Travel Channel Ghost Adventures.