Les soins de santé en Azerbaïdjan sont fournis par des établissements de santé publics et privés et réglementés par le ministère des soins de santé.

Introduction historique

Période ADR
Le ministère de la Santé a été créé le 17 juin 1918 selon le décret du Conseil des ministres de la République démocratique d’Azerbaïdjan. Le chirurgien Khudadat Rafibeyli a été nommé premier ministre diplômé de la faculté de médecine de l’université de Kharkhov. Le gouvernement a élaboré un plan global visant à améliorer le service médical pour fournir aux résidents des services médicaux financés par l’État, à ouvrir de nouveaux centres médicaux, à construire des entrepôts médicaux et des laboratoires.

Le gouvernement a essayé d’améliorer la lutte contre les épidémies, d’améliorer le service médical dans les régions en fournissant du personnel médical et des médicaments. Plus de 30 hôpitaux opéraient dans les régions au cours de l’ADR. Les services ambulatoires ont été fournis gratuitement dans les villages. Les principales tâches des hôpitaux et des postes médicaux ruraux existants consistaient à hospitaliser les patients infectieux et à neutraliser les zones atteintes. Compte tenu de l’insuffisance du nombre de résidents de 75 000 habitants, le Parlement a décidé d’ouvrir 35 nouveaux hôpitaux et 56 points d’assistance médicale et de fournir 43 milliards de manats pour développer le réseau hospitalier dans les zones rurales.

Des pharmacies d’État et un laboratoire d’analyse ont été créés à Bakou pour fabriquer des médicaments, des préparations bactériologiques, des sirops de traitement et procéder à des examens médico-légaux. Un entrepôt central a été créé pour fournir aux services de santé des médicaments et des fournitures médicales en temps opportun. Les étudiants ont été autorisés à étudier les études médicales à l’étranger par le Gouvernement de la République.

Période soviétique
Après l’effondrement de l’ADR et le rattachement de l’Azerbaïdjan à l’Union soviétique, le système de santé a commencé à se développer dans le cadre des soins de santé soviétiques. Le Commissariat populaire aux soins de santé d’Azerbaïdjan, nouvellement formé par les autorités soviétiques, a bénéficié des traditions établies pendant la période de l’ADR. La tâche principale du Commissariat était de lutter contre les maladies infectieuses telles que la peste, la varicelle, le paludisme et la rougeole.

Mohsun Gadirli a été nommé commissaire à la santé (ministre de la santé) pour mener des réformes dans ce domaine en novembre 1921. Pendant son mandat, un système de santé unifié a été créé, une attention particulière a été accordée à la formation du personnel, de l’approvisionnement en médicaments de la population, développement de services médicaux pour les femmes et les enfants.

Des hôpitaux, des dispensaires, des pharmacies et d’autres institutions médicales ont été créés dans les centres de différentes régions et dans les grandes agglomérations. La mise en œuvre des décrets sur la nationalisation des pharmacies, la distribution de nourriture gratuite pour les enfants et les soins médicaux gratuits pour la population ont été lancés.

Compte tenu des besoins en personnel médical et d’institutions de recherche scientifique spécialisées dans divers domaines de la médecine, le Commissaire azerbaïdjanais de la santé des populations, Mohsun Gadirli, a mis en place une organisation sanitaire et épidémiologique sous la supervision de A. Alibeyov, inspecteur sanitaire et épidémiologique. Plus tard, le Centre de recherche scientifique en virologie, microbiologie et hygiène a été créé sur la base de l’organisation précédente. En 1923, l’Institut des maladies de la peau et des maladies vénériennes de Bakou et, en 1926, le Dispensaire central de la peau et de la vénérienne furent établis.

En 1927, l’institution de protection de la mère et de l’enfant, en 1931, l’institution de parasitologie médicale et de maladies tropicales, en 1935 l’Institution of Resorts and Physiotherapy, et en 1941 l’Institution de radiologie, radiologie et oncologie. Après la Seconde Guerre mondiale, la réhabilitation des anciens combattants handicapés était l’un des principaux problèmes des autorités de l’État. L’Institut de recherche scientifique en orthopédie et chirurgie de la reproduction a été créé en 1946 à cette fin.

En 1960-70, un certain nombre d’établissements de soins de santé, notamment un hôpital d’urologie, un centre de diagnostic, un centre de neurochirurgie, un centre de toxicologie et un centre de planification familiale, ont été créés rapidement; la construction d’un nouveau bâtiment pour le centre national d’oncologie et le nouveau complexe pour l’institution de recherche scientifique en ophtalmologie ont été lancés.

Le contexte du système de santé de la République d’Azerbaïdjan a hérité du modèle soviétique de Semashko, un système basé sur la fiscalité avec une planification hautement centralisée des ressources et du personnel basée sur une structure hiérarchisée. Le système de santé soviétique était détenu et géré centralement. Tous les personnels de santé étaient employés par l’Etat et la pratique privée n’était pas autorisée.

Système de santé actuel
Après l’indépendance en 1991, le système de santé de l’Azerbaïdjan a été confronté à des difficultés économiques et, par conséquent, la qualité et l’accès aux services médicaux ont diminué. Les traditions héritées du modèle Semashko restent encore dans la structure de santé du pays. Le gouvernement tente de résoudre les problèmes rencontrés par le secteur de la santé du pays en mettant en œuvre différentes réformes et projets et en obtenant le soutien d’organisations internationales. Le système de santé en Azerbaïdjan s’est amélioré ces dernières années avec le soutien de la Banque mondiale. De nouveaux établissements médicaux sont construits, des équipements médicaux améliorés sont fournis et le personnel médical est formé dans le cadre des projets.

Soins de la santé publique
Cependant, il y a des améliorations significatives dans le système de santé; La société azerbaïdjanaise souffre de soins de santé publics inefficaces et sous-financés. Les hôpitaux publics sont gérés par l’État et les soins médicaux sont gratuits pour les résidents azerbaïdjanais. Les établissements publics offrent des polycliniques pour adultes et enfants offrant des services de consultation externe et des cliniques / hôpitaux spécialisés. Ces établissements sont principalement situés à Bakou.

Soins médicaux privés
La santé privée en Azerbaïdjan a récemment connu un élargissement.

Pharmacies
Un certain nombre de pharmacies (aptek) opèrent dans les principales villes du pays, en particulier à Bakou, la plupart d’entre elles sont ouvertes 24h / 24 et 7j / 7.

Aperçu statistique de l’état de santé

Espérance de vie
L’espérance de vie moyenne des Azerbaïdjanais est de 72,7%, ce qui donne à l’Azerbaïdjan un classement mondial de 96% d’espérance de vie selon les données de l’OMS. En Azerbaïdjan, l’espérance de vie à la naissance est de 69,6 ans pour les hommes et de 75,8 ans pour les femmes (2016 est).

Taux de fécondité et de mortalité
L’indice synthétique de fécondité est de 1,9 enfant par femme (2013). Le taux de mortalité néonatale est de 18,2 pour 1 000 naissances vivantes (2015) et le taux de mortalité maternelle est de 25 pour 100 000 naissances vivantes (2015).

Structure organisationnelle
C’est l’une des fonctions principales de l’État d’assurer les soins de santé à la population qui est mentionnée dans la Constitution de 1995. Le système de santé est principalement divisé entre le ministère de la santé et les autorités locales. Les institutions centrales, un certain nombre d’installations, y compris les hôpitaux républicains, les instituts de recherche et le système d’épidémiologie sanitaire, appartiennent au ministère. Les hôpitaux locaux, les polycliniques de district et les dispensaires spécialisés appartiennent aux administrations des districts et des villes.

D’autres ministères gèrent également les services de santé en plus de leur service principal, tels que les ministères des transports, de la défense et des douanes, respectivement avec les hôpitaux des chemins de fer, de la défense et des douanes. L’Université médicale était également placée sous la responsabilité du Ministère des soins de santé, mais après quelques années d’indépendance, elle a obtenu son autonomie.

L’actuel Statut du Ministère de la santé de la République d’Azerbaïdjan est confirmé par un décret signé par Heydar Aliyev le 29 décembre 1998.

Au début de 2017, le pays compte 569 hôpitaux, 1758 polycliniques ambulatoires et 32,2 milliers de médecins.

Réformes de la santé
La Commission gouvernementale a été créée pour organiser et mener des réformes de la santé conformément à la résolution n ° 760 (13 mars 1998) du Président de la République d’Azerbaïdjan. Il comprend les ministres de l’économie, des finances, des ministères de la justice, des chefs de la Banque nationale, du Fonds de protection sociale, de la Confédération des syndicats, du Service national de surveillance des assurances et des fonctionnaires du Cabinet des ministres de la République d’Azerbaïdjan.

Par décret du Président de la République d’Azerbaïdjan n ° 49 (29 décembre 1998), le « Statue de la Commission d’Etat pour la réforme des soins de santé en République d’Azerbaïdjan » a été approuvé. Le gouvernement de l’Azerbaïdjan a reçu des lois sur: « L’activité pharmaceutique » (5 novembre 1996); « Protection de la santé de la population » (26 juin 1997); « La radioprotection de la population » (30 décembre 1997); « Transplantation d’organes humains et (ou) de tissus » (28 octobre 1999); « Assurance médicale » (28 octobre 1999); « Pratique médicale privée » (30 décembre 1999); « Immunoprophylaxie des maladies infectieuses » (14 avril 2000); « Lutte contre la tuberculose en République d’Azerbaïdjan » (2 mai 2000); « Soins psychiatriques » (12 juin 2001); « Service et contrôle narcologique » (29 juin 2001); « Iodation du sel pour la prévention de la carence en iode » (27 décembre 2001); « Soins aux personnes atteintes de diabète » (23 décembre 2003); « Chiffre d’affaires des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs » (28 juin 2005); « Produits pharmaceutiques » (22 décembre 2006); « Lutter contre la maladie causée par le virus de l’immunodéficience humaine » (11 mai 2010); Amendements à la loi de la République d’Azerbaïdjan « sur la protection de la santé de la population » (22 octobre 2013, 24 juin 2011); « Soins étatiques de la sclérose en plaques » (7 mars 2012);

Projets de santé
Après avoir obtenu son indépendance, le système de santé en Azerbaïdjan a été confronté à des défis en raison de la guerre en cours et du ralentissement économique. Les organisations internationales (USAID, UNICEF, OMS, Banque mondiale) ont commencé à aider l’Azerbaïdjan dans le domaine des soins de santé. La Fondation Heydar Aliyev lance également des projets pour soutenir les soins de santé. Ces projets concernent les patients diabétiques et thalassémiques et leurs traitements, l’organisation du don de sang, l’amélioration de l’état de santé des mères et de leurs bébés.

Des projets d’application des technologies modernes de l’information au système de santé ont été mis en œuvre sous la forme du programme d’État « Electronic Azerbaijan ». Le système « carte de santé électronique des citoyens » a été lancé dans le cadre de ce programme.

En dépit de tous ces développements, le système de santé en Azerbaïdjan doit encore faire l’objet de l’attention et certains problèmes importants doivent être résolus. Pour cette raison, les principaux défis auxquels est confronté le secteur des soins de santé sont soulignés dans « Azerbaïdjan: Vision à l’avenir » Conception du développement approuvée par le décret du Président de l’Azerbaïdjan.

Relations internationales dans le domaine de la santé

TU AS DIT
Projet de développement des services de soins de santé primaires
Projet de bien-être reproductif et de médecine familiale
Projet de résumé démographique et sanitaire en Azerbaïdjan
Le projet de lutte contre la rougeole et la rougeole allemande
Projet de développement des premiers secours
Projet de sauvetage d’enfants

UNICEF
Projet de sauvetage d’enfants
Projet de bien-être reproductif et de médecine familiale
Projet de résumé démographique et sanitaire en Azerbaïdjan
Renforcement des services médicaux dans les régions d’Azerbaïdjan
Statistiques sur la mortalité infantile avant l’âge de 5 ans

QUI
Projet de politique de santé publique
Détermination des nouveaux codes de buse ICD 10
Projet de lutte contre le tabac
Projet de lutte contre la tuberculose
Projet Paludisme
Projet SIDA

Banque mondiale
Projet d’innovation en matière de réforme des soins de santé
Projet PHRD pour les réformes dans le système de santé publique

Assurance santé
La loi sur l’assurance médicale (1999) n’a pas été largement appliquée dans le pays et les employés ont rarement été soumis à une assurance médicale obligatoire. Des mesures différentes ont donc été prises pour combler les lacunes de l’assurance maladie. sous le Cabinet des ministres de la République d’Azerbaïdjan conformément à l’ordonnance n ° 2592 du 27 décembre 2007 du Président de l’Azerbaïdjan.Le règlement et la structure de l’Agence ont été approuvés par le Président de l’Azerbaïdjan conformément au décret n ° 765 (15 février 2016). Par conséquent, le nouveau système fournira un fonds d’assurance maladie pour les retraités, les citoyens qui ne travaillent pas et ceux qui reçoivent des prestations sociales financées par l’État.

L’Azerbaïdjan a mis en place un projet pilote d’assurance maladie obligatoire conformément au décret du Président de l’Azerbaïdjan (29 novembre 2016) relatif aux «Mesures visant à assurer la mise en œuvre du projet pilote d’assurance maladie obligatoire à Mingachavir et Yevlakh. Il est également prévu de mettre en place une assurance maladie obligatoire dans tout le pays à l’avenir.