Renaissance médicale

La Renaissance Médicale, de 1400 à 1700 CE, est la période de progrès dans la connaissance médicale européenne, et un regain d’intérêt pour les idées anciennes des Grecs et des Romains. De telles découvertes médicales pendant la Renaissance Médicale sont créditées de préparer le terrain pour la médecine moderne.

La renaissance médicale a dû faire face aux nombreuses épidémies qui ont décimé la population de l’Europe jusqu’à la fin du Moyen Age et au-delà, la Renaissance transmise: la peste, la lèpre et la tuberculose en sont les exemples les plus connus. Mais il y en avait beaucoup d’autres: la syphilis, la gale, l’anthrax, le typhus. Quelques faits ont marqué le médicament, de cette période.

Contexte
La Renaissance Médicale a commencé juste comme la Renaissance originale, au début des années 1400. Les chercheurs médicaux ont continué leurs pratiques évoquées par la Renaissance vers la fin des années 1600. Florence, Italie a été crédité par la plupart des historiens pour être une plaque tournante influente pour la recherche médicale et les communications des progrès avérés dans le domaine de la médecine. Les progrès réalisés pendant la Renaissance médicale dépendaient de plusieurs facteurs. Les livres imprimés à caractères mobiles, adoptés en Europe à partir du milieu du XVe siècle, ont permis la diffusion d’idées médicales et de schémas anatomiques. Linacre, Erasmus, Leonicello et Sylvius sont parmi la liste des premiers érudits les plus crédités pour le début de la Renaissance médicale. Peu de temps après, Andreas Vesalius a apporté une contribution significative à la Renaissance Médicale en réalisant le travail d’écriture, dont le titre littéral est « Usine Humaine », ou plus librement traduit par « Sur le Tissu (ou Structure) du Corps Humain ». Son travail décrit des opérations chirurgicales influentes et progressives qu’il a consacré des années de sa vie à découvrir. Une meilleure connaissance des écrits originaux de Galen en particulier, s’est développée dans la tradition de la médecine savante à travers les attitudes plus ouvertes de l’humanisme de la Renaissance. Le contrôle exercé par l’Église sur les enseignements de la profession médicale et des universités a diminué et la dissection a été plus souvent possible.

La mondialisation des maladies entre l’ancien et le nouveau monde
D’une part la séquelle des grandes plaies qui ont été les protagonistes et ont dévasté la fin de l’âge médiéval. Au XIVe siècle, la peste noire est apparue en Europe, causant la mort de 20 à 25 millions d’Européens.

Toujours l’apparition européenne de Syphilis, le Mal Franzoso. Pour la forme secondaire de cette maladie, environ 20 millions de personnes mourront en Europe. L’extension maximale de cette épidémie fut en 1495 à Naples, défendue par les Italiens et les Espagnols et assiégée par l’armée française au service de Charles VIII. Pendant le siège, les prostituées françaises propagèrent la maladie entre les armées mercenaires et les soldats espagnols, donnant naissance au fléau mystérieux appelé la maladie gauloise et plus tard à la «maladie de l’amour».

Les indigènes américains seront vice versa, en contact avec des maladies telles que la variole, la rougeole et la tuberculose.

Naissance de la science
Aux XVe et XVIe siècles, la philosophie de la science et de l’humanisme est née en Italie: l’épanouissement en Italie des universités, à l’abri des nouvelles classes mercantiles, a poussé le moteur intellectuel dont dérivent les progrès scientifiques qui caractérisent cette période. Cette «nouvelle ère» a notamment porté sur les sciences de la nature et la médecine, sous le principe général du révisionnisme critique. Nous avons commencé à contempler l’univers sous un angle mécaniste.

Pour beaucoup d’érudits, jusqu’à cette époque, faire une découverte scientifique signifiait rechercher le vrai Galien, ou en tout cas chercher dans les classiques quelque chose qui avait échappé à la postérité. Plus que la science c’était la philologie.

L’église aussi, avec les bulles papales De cadaverum sectione de Sixte IV et Clément VII, résout toutes les interprétations ambiguës sur les dispositions précédentes concernant les empêchements à la dissection humaine.

Procédures médicales sur le défunt
Le développement de l’autopsie a permis à la société de l’utiliser à des fins médico-légales. Au début des années 1300, les villes italiennes ont établi un groupe de médecins pour aider à enquêter sur la cause de la mort dans les procès pour meurtre. En 1302, on a enquêté sur la mort d’Azzolino degli Onesti parce qu’on soupçonnait qu’il était empoisonné. De l’examen du chirurgien, ils ont conclu que la cause de la mort provenait d’une grande quantité de sang qui s’est rassemblée autour de la veine chilienne et des veines du foie.

Les médecins ont commencé à faire des autopsies sur leurs patients privés au cours du XVe siècle. En 1486, le patricien florentin, Bartolomea Rinieri, a été autopsié à sa demande afin que sa fille puisse être traitée pour ce qui a causé sa mort. Les chirurgiens ont découvert un utérus malade qui s’était durci. Les membres de la haute société pouvaient demander leur propre autopsie parce qu’ils avaient les moyens financiers.

Craniotomies ont également été utilisés par les chirurgiens pour trouver la cause de la mort. Cette pratique remonte au XIIIe siècle. Les Medicis, une famille puissante à Florence pendant la Renaissance, avaient des crânes qui ont révélé des craniotomies et des autopsies avaient été effectuées. La procédure a également été faite sur les membres illégitimes de la famille et des enfants. Chaque squelette de la famille des Médicis montre des signes d’embaumement, une pratique uniquement faite pour l’élite.

Les chirurgiens de l’époque ont également été catégorisés comme un système de classe. Ils étaient reconnus comme maîtres chirurgiens, « chirurgiens de la longue robe », ou la classe inférieure des chirurgiens barbiers, « chirurgiens de la courte robe ».

Présence de quelques grandes personnalités
On inaugure l’ère des grands anatomistes: ceux qui pratiquent l’autopsie et observent le corps humain. Des confrontations de preuves expérimentales avec les erreurs anatomiques et physiologiques de Galeno et les propositions avancées par Roger Bacon (italianisé dans Roggero Bacone) touchent toutes les disciplines scientifiques.

Niccolò Copernico publie sa théorie héliocentrique, dans la même année où Andrea Vesalio, le principal anatomiste de cette période, publie: De humani corporis fabrica, son travail le plus important et ensuite utilisé comme un manuel indispensable pour les étudiants en médecine des quatre siècles suivants.

a) Vesalio est diplômé de l’Université de Padoue, après s’être formé à Paris, et est nommé explicator chirurgie (professeur de chirurgie) de cette université italienne. Au cours de ses années en tant que professeur, il va écrire son excellent travail, finissant sa carrière professionnelle en tant que médecin de Charles I et plus tard de Philip II. Il a fait un pèlerinage à Jérusalem en 1563 comme une expiation pour commuer la peine de mort dans la pénitence des pèlerinages. Il fut en effet condamné à mort pour avoir effectué une dissection sur un jeune noble, considéré comme mort, jusqu’à la découverte, lors de l’autopsie, qu’à l’ouverture de la poitrine, le cœur battait toujours.

Pietro Vesalio est le résultat d’un processus qui s’est développé lentement depuis le début du XIVe siècle. En 1316 Mondino de Luzzi, médiéval de naissance, mais de renaissance de droite, il publie son Anathomia à l’école de Bologne, le premier texte à faire une description anatomique d’une dissection publique, donnant lieu à une succession de traités anatomiques et chirurgicaux dans lequel la médecine doit se réinventer comme une discipline empirique et proto-scientifique.

Le même Léonard de Vinci a publié un catalogue innombrable d’illustrations de chevaux de l’anatomie dans l’art basé sur la dissection d’au moins vingt cadavres, et a publié la première classification des maladies mentales.

Le travail de Vesalio a vu deux éditions, au cours de la vie de l’auteur, et présupposait une conception novatrice de l’anatomie, une anatomie fonctionnelle, plus qu’une anatomie topographique, voyant, dans la description des cavités du cœur, quelle sera la grande découverte anatomique et physiologique de l’époque: la circulation pulmonaire qui sera formulée de façon plus complète par deux grands docteurs de la Renaissance Michele Serveto (dans la restitution chrétienne de 1553) et Matteo Realdo Colombo (dans De re anatomica, 1559), et dont la paternité est Classiquement attribuée à le médecin du 17ème siècle William Harvey.

Suite à l’influence énorme, quelques structures anatomiques ont été nommées avec l’éponyme de Vésale, comme le « forum de Vesalio » (orifice de l’os sphénoïde, la « Vena di Vesalio », émissaire passant par le trou de Vesalio) ou le « ligament de Vesalio « ou » de Poupart « (dans le bord inférieur de l’aponévrose du muscle oblique externe.) Les noms de certains disciples ou contemporains de Vesalius tels que Gabriele Falloppio (1523 – 1562) ou Bartolomeo Eustachio (1524 – 1574) étaient également transformé en éponymes.).

b) Ambroise Paré représente parfaitement le modèle du médecin autodidacte et réinventeur du rôle de la médecine. En dépit d’être une famille humble il a atteint une telle renommée qu’il a fini par être le médecin de la cour des cinq rois.

Sa formation a commencé dans le ventre des barbiers et des dentistes, mais il a accompagné ce travail avec l’aide à l’Hôtel-Dieu à Paris. Il a souffert d’un certain rejet de la communauté médicale, à cause de ses humbles origines et de son ignorance du latin et du grec, ce qui l’a conduit à écrire tout son travail en français. Dès le début, il était considéré comme un renégat, ce qui ne lui profitait pas toujours, même si sa réputation était sa carte de visite principale jusqu’à la fin.

Une grande partie de son travail d’analyse est une confutation des coutumes, des traditions et des superstitions médicales, sans fondement ni utilité réelle.

En ce qui concerne Paracelse (Théophraste Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheim), sa personnalité controversée (et le surnom autoproclamé de Paracelse comme «supérieur à Celsus lui-même», le médecin romain) le plaçait dans un domaine de l’histoire parfois non mérité: plus proche de l’alchimie et la magie que pour la médecine.

Son étude critique de la théorie de l’humour hippocratique, son travail sur le liquide synovial ou son opposition à l’influence de la scolastique et sa prédilection pour l’expérimentation contre la spéculation méritent sans doute d’être mentionnés. Pour Paracelse le vrai magistère n’était pas dans les livres d’Avicenne ou de Galeno, mais dans l’expérience. Paracelse a également rompu avec l’orthodoxie médicale en déclarant, en 1527 à Bâle: «Nous ne devons pas suivre les enseignements des anciens maîtres, mais l’observation de la nature, confirmée par une grande pratique et expérience. Qui ignore que la plupart des médecins donnent de faux conseils, affectant ainsi leurs patients? Je veux juste m’en tenir aux mots d’Hippocrate, de Galien, d’Avicenne et d’autres. Ce dont le médecin a besoin, c’est la connaissance de la nature et de ses secrets. Toujours Paracelse renaît le concept d’auto-guérison (munia est la force vitale qui se soucie et protège le corps contre les agressions extérieures) affirmant également la théorie maintenant dans le temps s’apparente au karma indien. Cependant, en thérapie, il utilise de l’antimoine, de l’arsenic, etc. Il n’est donc pas considéré comme un vrai naturopathe.

Cette position, résolument agressive contre la médecine la plus orthodoxe, ainsi que ses études à base de plantes, considérées comme des précurseurs de l’homéopathie, lui valent le rejet des médecins allemands et en général de l’historiographie médicale officielle.

De Fracastoro il y a peu à signaler sinon une œuvre mineure écrite en 1546 qui n’aura de répercussions que quelques siècles plus tard: De contagione et contagiosis morbis. Fracastoro y introduisit le concept de Séminaire morbis (semilla de enfermedad), une anticipation rudimentaire de la théorie microbienne.

La médecine du simple
Une autre caractéristique importante de cette ère est l’attention à la soi-disant médecine du simple. Les médecins de nom qui ont commencé à tirer de ces ressources qui étaient fondamentalement le résultat des tentatives et des expériences des siècles, étaient Gabriele Falloppio, Leonardo Fioravanti, Girolamo Cardano, Ulisse Aldrovandi, dans lequel souvent (plus ou moins) la magie et la botanique confus. .

Il y a encore quelques cliniciens à signaler, comme le Français Jean François Fernel, auteur de Universa Medicina, 1554, à qui l’on doit le terme de maladie vénérienne.

La renaissance est aussi l’époque du développement de la psychologie avec Juan Luis Vives, de la biochimie, avec Jean Baptiste van Helmont, ou de l’anatomie pathologique: Antonio Benivieni résumé dans son ouvrage De abditis morborum causis, 1507 ) les résultats des autopsies de plusieurs de ses patients, en les comparant aux symptômes avant la mort, de la même manière que l’empirisme scientifique moderne. La plus grande figure de l’anatomie pathologique est certainement Giovanni Battista Morgagni appartenant au siècle suivant.

Restructuration des hôpitaux
Les maladies sont divisées en «internes» (c’est-à-dire de causes internes) traitées par le médecin-médecin et en «externe» (traitées par le chirurgien)
Il y a une tendance à créer de plus grands hôpitaux pour les patients sensibles, et de plus petits hôpitaux pour les patients chroniques (non susceptibles de récupération).
nous commençons à créer un personnel juridique administratif
l’hôpital donne moins d’espace à la charité et se concentre sur la santé du corps
Figures de médecine
À l’époque moderne, il existe une grande variété de personnalités opérant dans le secteur de la santé, parfois même en conflit les unes avec les autres. Ceux-ci sont:

Conservateurs réguliers
Médecin diplômé: il est la figure officielle du docteur, il étudie à l’université, en cours de trois ans, à travers la méthode des débats. Sa préparation est donc axée sur la logique, la rhétorique et la culture classique;
Speziale-farmacista: travaille comme vendeur d’épices et de médicaments dans son magasin;
Barber-chirurgien: prend soin des soins «externes» de l’homme, c’est-à-dire que ses tâches vont des sels au traitement des tumeurs cutanées aux tâches du barbier.

Curateurs irréguliers
(principalement itinérant)

Stufarolo: offre des bains chauds en tant que service;
Cavadenti: le précurseur du dentiste;
Les fabricants et les vendeurs de ceinture pour les hernies: cette catégorie a travaillé dans le magasin;
Quack: le nom dérive probablement de « ciarla » ou « cerretano » (ordre religieux); son métier est lié au spectacle: par exemple, il pourrait travailler avec des musiciens ou des singes. Cette catégorie est en concurrence avec les médecins;
Cantambanchi;

Sages-femmes
en marge des chiffres de la santé, il y a le seul chiffre pouvant être exercé par les femmes; sa tâche est ce qui concerne la sexualité féminine, y compris les parties.

À l’exception du doctorat, ces chiffres sont formés par l’apprentissage.

Personnes
Léonard de Vinci (1452-1519)
Leonardo da Vinci a apporté de nombreuses contributions dans les domaines de la science et de la technologie. Ses recherches ont porté sur son désir d’en apprendre plus sur la façon dont le cerveau humain traite les informations visuelles et sensorielles et comment cela se connecte à l’âme. Bien que ses œuvres d’art aient été largement observées auparavant, certaines de ses recherches originales n’ont été rendues publiques qu’au XXe siècle. Certaines recherches de da Vinci impliquaient l’étude de la vision. Il croyait que les informations visuelles pénétraient dans le corps à travers l’œil, puis continuaient en envoyant des impulsions nerveuses à travers le nerf optique, et atteignaient finalement l’âme. Da Vinci souscrit à la notion ancienne que l’âme était logée dans le cerveau. Il a fait des recherches sur le rôle de la moelle épinière chez les humains en étudiant les grenouilles. Il a noté que dès que la moelle épinière de la grenouille est cassée, la grenouille mourrait. Cela l’a amené à croire que la colonne vertébrale est à la base du toucher, de la cause du mouvement et de l’origine des nerfs. À la suite de ses études sur la moelle épinière, il est également arrivé à la conclusion que tous les nerfs périphériques commencent à partir de la moelle épinière. Da Vinci a également fait des recherches sur le sens de l’odorat. Il est crédité d’être le premier à définir le nerf olfactif comme l’un des nerfs crâniens. Léonard de Vinci a fait ses croquis anatomiques basés sur l’observation et la dissection de 30 cadavres. Ses esquisses étaient très détaillées et comprenaient des organes, des muscles d’extrémité supérieure, la main et le crâne. Leonardo était bien connu pour ses dessins en trois dimensions. Ses dessins anatomiques n’ont été retrouvés que 380 ans après sa mort.

Ambroise Paré (1510-1590)
Paré était un chirurgien français, anatomiste et inventeur d’instruments chirurgicaux. Il était un chirurgien militaire pendant les campagnes françaises en Italie de 1533-36. C’est là que, n’ayant plus d’huile bouillante (ce qui était la manière acceptée de traiter les blessures par arme à feu), Paré se tourna vers un ancien remède romain: la térébenthine, le jaune d’œuf et l’huile de roses. Il l’a appliqué sur les plaies et a constaté que cela soulageait la douleur et scellait la plaie efficacement. Paré a également introduit les ligatures des artères; des fils de soie seraient utilisés pour attacher les artères des membres amputés afin d’essayer d’arrêter le saignement. Comme les antiseptiques n’avaient pas encore été inventés, cette méthode a conduit à une augmentation du taux de mortalité et a été abandonnée par les professionnels de la santé de l’époque. En outre, Paré a créé une école pour les sages-femmes à Paris et a conçu des membres artificiels.

Andreas Vesalius (1514-1564)
Vesalius était un anatomiste d’origine flamande dont les dissections du corps humain ont aidé à rectifier les idées fausses faites dans l’Antiquité, en particulier par Galen, qui (pour des raisons religieuses) avait seulement pu étudier des animaux tels que des chiens et des singes. Il a écrit beaucoup de livres sur l’anatomie de ses observations; Son ouvrage le plus connu est De Humani Corporis Fabrica, publié en 1543, qui contient des dessins détaillés du corps humain posé comme vivant. Ce livre contenait de nombreux croquis anatomiques différents qu’il avait faits en examinant et en disséquant des cadavres. Ces croquis étaient une combinaison d’art italien et gothique. Vesalius a identifié les erreurs anatomiques dans les résultats de Galen et a défié le monde académique. Il a changé la façon dont l’anatomie humaine a été perçue et étudiée et est considérée comme un héritage dans le monde médical. Nicolaus Copernic a publié son livre sur le mouvement planétaire en 1543, un mois avant que Vésale publie son travail sur l’anatomie. Le travail de Copernic a renversé la croyance médiévale que la terre était au centre de l’univers, et l’œuvre de Vésale a renversé les vieilles autorités sur la structure du corps humain. En 1543, ces deux livres séparés ont favorisé un changement dans la compréhension de la place de l’humanité dans la structure macrocosmique de l’univers et dans la structure microcosmique du corps humain.

William Harvey (1578-1657)
William Harvey était un médecin-physicien anglais, connu pour ses contributions dans le mouvement du cœur et du sang. William Harvey croyait fermement que toutes les connaissances médicales devraient être universelles, et il en a fait son objectif. Les historiens accomplis le créditent pour son audace dans son travail expérimental et son empressement éternel pour mettre en application la pratique moderne. Bien qu’il ne soit pas le premier à proposer une circulation pulmonaire (Ibn al-Nafis, Michael Servetus et Realdo Colombo l’ont précédé), il est considéré comme la première personne du monde occidental à fournir des arguments quantitatifs pour la circulation du sang dans le corps. Le travail approfondi de William Harvey sur la circulation du corps peut être trouvé dans les titres de travail écrits, « Le Motu Cordis » .Ce travail ouvre avec des définitions claires de l’anatomie ainsi que des types d’anatomie qui ont clairement défini une signification universelle de ces mots pour divers Renaissance médecins. L’anatomie, telle que définie par William Harvey, est «la faculté que par l’inspection et la dissection oculaires [saisit] les usages et les actions des parties». En d’autres termes, être capable d’identifier les actions ou les rôles que chaque partie du corps joue dans la fonction globale du corps par dissection, suivie d’une identification visuelle. Ce sont les bases de la poursuite des recherches sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Hieronymus Fabricius (1537-1619)
Hieronymus Fabricius est un anatomiste et chirurgien qui a préparé un atlas d’anatomie humaine et animale et ces illustrations ont été utilisées dans son travail, Tabulae Pictae. Ce travail comprend des illustrations de nombreux artistes différents et Fabricius est crédité pour avoir fourni un tournant dans l’illustration anatomique. Les illustrations de Fabricius étaient de taille naturelle et de couleurs naturelles. Après la mort de Fabricius, Tabulae Pictae disparut et ne fut plus découverte qu’en 1909. Fabricus se concentra sur le cerveau humain et les fissures à l’intérieur du cerveau. Dans Tabulae Pictae, il a décrit la fissure cérébrale qui sépare le lobe temporal du lobe frontal. Il a également étudié les veines et a été le premier à découvrir les valves à l’intérieur des veines.