Планирование семьи

Службы планирования семьи определяются как «образовательная, комплексная медицинская или социальная деятельность, которая позволяет отдельным лицам, в том числе несовершеннолетним, свободно определять количество и интервалы между их детьми и выбирать средства, с помощью которых это может быть достигнуто». Планирование семьи может включать в себя учет количества детей, которых хочет женщина, включая выбор, чтобы не иметь детей, а также возраст, в который она хочет их получить. На эти вопросы влияют внешние факторы, такие как супружеская ситуация, соображения карьеры, финансовое положение, любые нарушения, которые могут повлиять на их способность иметь детей и поднимать их, помимо многих других соображений. Если сексуально активная деятельность, планирование семьи может включать использование контрацепции и других методов для контроля времени воспроизведения. Другие широко используемые методы включают в себя сексуальное образование, профилактику и лечение инфекций, передаваемых половым путем, консультирование и управление до зачатия и управление бесплодием. Планирование семьи, как определено Организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения, охватывает услуги, ведущие к зачатию, и не способствует аборту как методу планирования семьи, хотя уровни использования контрацептивов уменьшают потребность в аборте.

Планирование семьи иногда используется как синоним или эвфемизм для доступа и использования контрацепции. Однако он часто включает методы и практику в дополнение к контрацепции. Кроме того, есть много людей, которые хотели бы использовать контрацепцию, но не обязательно планируют семью (например, незамужние подростки, молодые супружеские пары, откладывающие деторождение при построении карьеры); планирование семьи стало важной фразой для большей части работы, проводимой в этой области. Однако современные концепции планирования семьи, как правило, ставят женщину и ее решения по деторождению в центре обсуждения, поскольку идеи расширения прав и возможностей женщин и репродуктивной автономии набирают силу во многих частях мира. Это чаще всего применяется к женщине-мужчине, которая хочет ограничить количество детей, которых они имеют, и / или контролировать сроки беременности (также известный как расстояние между детьми).

цели
В 2006 году Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) опубликовали рекомендацию, побудив мужчин и женщин формулировать план репродуктивной жизни, чтобы помочь им избежать нежелательных беременностей и улучшить здоровье женщин и снизить неблагоприятные результаты беременности.

Привлечение ребенка требует значительных ресурсов: времени, социальной, финансовой и экологической. Планирование может помочь обеспечить доступность ресурсов. Цель планирования семьи — убедиться, что у любой пары, мужчины или женщины, у которой есть ребенок, есть ресурсы, необходимые для достижения этой цели. [Dubious — discuss] С этими ресурсами пара, мужчина или женщина могут исследовать варианты естественного рождения, суррогатное материнство, искусственное осеменение или усыновление. В другом случае, если человек не желает иметь ребенка в определенное время, он может исследовать ресурсы, необходимые для предотвращения беременности, такие как контроль рождаемости, контрацептивы или физическая защита и профилактика.

Нет четкого социального последствия для ребенка или против него. Индивидуально для большинства людей, несущих ребенка или нет, не оказывает заметного влияния на благополучие человека. Обзор экономической литературы о удовлетворенности жизнью показывает, что некоторые группы людей намного счастливее без детей:

Одинокие родители
Отцы, которые одинаково работают и воспитывают детей.
одиночный разряд
Разведенный
Бедные
Те, чьи дети старше 3 лет
Те, чьи дети больны

Однако, как усыновленные, так и усыновители сообщают, что после усыновления они счастливее. Усыновление также может застраховать от расходов на пренатальную или детскую инвалидность, которые можно предвидеть при пренатальном скрининге или со ссылкой на родительские факторы риска. Например, старшие отцы и / или расширенный материнский возраст увеличивают риск многочисленных проблем со здоровьем у их потомков, включая аутизм и шизофрению. Пример: Санчес, 2018 г.

Ресурсы
Когда женщины могут проводить дополнительное образование и оплачивать работу, семьи могут вкладывать больше средств в каждого ребенка. Дети с меньшим количеством братьев и сестер, как правило, остаются в школе дольше, чем дети со многими братьями и сестрами. Выход из школы с целью иметь детей имеет долгосрочные последствия для будущего этих девочек, а также для человеческого капитала их семей и общин. Планирование семьи замедляет неустойчивый рост населения, который истощает ресурсы из окружающей среды, а также национальные и региональные усилия в области развития.

Здоровье
ВОЗ заявляет о материнском здоровье, что:

«Материнское здоровье относится к здоровью женщин во время беременности, родов и послеродового периода. Хотя материнство часто является положительным и исполненным опытом, слишком много женщин связано со страданиями, плохого здоровья и даже смертью».
Около 99% случаев материнской смертности приходится на менее развитые страны; менее половины приходится на страны Африки к югу от Сахары и почти треть в Южной Азии.

Раннее и позднее материнство увеличило риски. Молодые подростки сталкиваются с более высоким риском осложнений и смерти в результате беременности. Ожидание, пока матери не исполнится 18 лет, прежде чем пытаться завести детей, улучшает здоровье матери и ребенка.

Кроме того, если после рождения ребенка желательны дополнительные дети, для матери и ребенка более здорово ждать не менее 2 лет после предыдущего рождения, прежде чем пытаться забеременеть (но не более 5 лет). После выкидыша или абортов здорово ждать не менее 6 месяцев.

Joselyne При планировании семьи женщины должны знать, что репродуктивные риски увеличиваются с возрастом женщины. Как и у пожилых мужчин, у пожилых женщин более высокий шанс иметь ребенка с аутизмом или синдромом Дауна, вероятность увеличения числа рождений увеличивается, что приводит к дальнейшим рискам поздней беременности, у них есть повышенная вероятность развития гестационного диабета, Цезарийский отдел больше, тела пожилых женщин не так хорошо подходят для доставки ребенка. Риск продолжительного труда выше. Старшие матери имеют более высокий риск длительной работы, в результате чего ребенок страдает.

Современные методы
Современные методы планирования семьи включают в себя контроль рождаемости, вспомогательные репродуктивные технологии и программы планирования семьи.

Что касается использования современных методов контрацепции, Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) говорит, что «противозачаточные средства предотвращают непреднамеренную беременность, уменьшают количество абортов и уменьшают число случаев смерти и инвалидности, связанных с осложнениями беременности и родов. «ЮНФПА заявляет, что« если бы все женщины с неудовлетворенной потребностью в контрацептивах могли использовать современные методы, дополнительные 24 миллиона абортов (14 миллионов из которых были бы небезопасными), 6 миллионов выкидышей, 70 000 материнских смертей и 500 000 младенческих смертей были бы предотвращено «.

В тех случаях, когда супружеские пары не хотят иметь детей, программы по планированию семьи очень помогают. По данным исследования Университета Мичигана, федеральные программы планирования семьи уменьшили деторождение среди бедных женщин на целых 29 процентов.

Усыновление — еще один вариант, используемый для создания семьи. Есть семь шагов, которые нужно сделать для принятия. Вы должны принять решение об усыновлении, подать заявление на усыновление, закончить усыновление на дому, получить одобрение, принять ребенка, получить усыновление, а затем узаконить принятие.

контрацепция
Для предотвращения нежелательной беременности существует ряд методов контрацепции. Существуют естественные методы и различные химические методы, каждый из которых имеет особые преимущества и недостатки. Поведенческие методы, чтобы избежать беременности, которые связаны с влагалищным половым актом, включают методы изъятия и календаря, которые имеют небольшую начальную стоимость и легко доступны. Реверсивные методы контрацепции длительного действия, такие как внутриматочное устройство (ВМС) и имплантат, являются высокоэффективными и удобными, что требует мало усилий для пользователя, но сопряжено с рисками. Когда включена стоимость отказа, ВМС и вазэктомия намного дешевле, чем другие методы. Помимо обеспечения контроля над рождаемостью, мужские и / или женские презервативы защищают от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Презервативы могут использоваться отдельно или в дополнение к другим методам в качестве резервной копии или для предотвращения ЗППП. Хирургические методы (трубная перевязка, вазэктомия) обеспечивают долгосрочную контрацепцию для тех, кто завершил свою семью.

Вспомогательная репродуктивная технология
Когда по какой-либо причине женщина не может зачать естественным путем, она может обратиться за помощью к концепции. Например, некоторые семьи или женщины обращаются за помощью через суррогатное материнство, в котором женщина соглашается забеременеть и доставить ребенка другой паре или человеку.

Существует два типа суррогатного материнства: традиционный и гестационный. В традиционном суррогатном материнстве суррогат использует свои яйца и несет ребенка за своих предполагаемых родителей. Эта процедура проводится в кабинете врача через IUI. Этот тип суррогатного материнства, очевидно, включает генетическую связь между суррогатом и ребенком. Юридически, суррогат должен будет отказаться от любого интереса к ребенку, чтобы завершить передачу предполагаемым родителям. Суромагическая беременность возникает, когда предполагаемое материнское или донорское яйцо оплодотворяется вне тела, а затем эмбрионы переносятся в матку. Женщина, несущая ребенка, часто упоминается как гестационный носитель. Юридические меры по подтверждению родительских прав с предполагаемыми родителями обычно проще, чем традиционным, поскольку между ребенком и носителем нет генетической связи.

Пожертвование спермы — это еще одна форма помощи. Он включает в себя пожертвованную сперму, используемую для оплодотворения яйцеклетки женщины искусственным осеменением (либо путем внутрисерничного осеменения или внутриутробного осеменения), либо реже с помощью инвитро-оплодотворения (ЭКО), но оплодотворение также может быть достигнуто донором, имеющим половой акт с женщиной для цель достижения концепции. Этот метод известен как естественное осеменение (NI).

Картирование овариального резерва женщины, фолликулярная динамика и связанные с ней биомаркеры могут дать индивидуальный прогноз о будущих шансах на беременность, способствуя осознанному выбору того, когда нужно иметь детей.

Финансы
Планирование семьи является одним из наиболее рентабельных из всех мероприятий в области здравоохранения. «Экономия средств связана с сокращением непредвиденной беременности, а также сокращением передачи инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ».

Стоимость родов и расходов на беременность в среднем составляла 7 090 долл. США для нормальной поставки в Соединенных Штатах в 1996 году. По оценкам Министерства сельского хозяйства США, для ребенка, родившегося в 2007 году, семья США будет тратить в среднем 11 000 долл. США до 23 000 долл. США в год в течение первых 17 лет жизнь ребенка. (Общие сметные расходы, скорректированные с учетом инфляции: от 196 000 до 393 000 долл. США, в зависимости от дохода домашних хозяйств.) Превышает стоимость по возрасту, типу расходов, региону страны. Корректировки количества детей (один ребенок — тратят на 24% больше, 3 и более меньше на каждого ребенка).

Инвестирование в планирование семьи имеет явные экономические выгоды и может также помочь странам в достижении их «демографических дивидендов», что означает, что производительность стран может увеличиться, когда в рабочей силе и меньших количествах будет больше людей. ЮНФПА говорит, что «за каждый доллар, инвестированный в контрацепцию, стоимость ухода за беременными женщинами снижается на 1,47 доллара».

ЮНФПА заявляет, что,

Расходы на пожизненную альтернативу, связанные с беременностью подростков — мерой годового дохода, которую мама упускает на протяжении своей жизни, составляют от 1 процента годового валового внутреннего продукта в большой стране, такой как Китай, до 30 процентов годового ВВП в маленькая экономика, такая как Уганда. Если бы девочки-подростки в Бразилии и Индии смогли дождаться, пока их ранние двадцатые годы будут иметь детей, увеличение экономической производительности составит более 3,5 млрд. Долл. США и 7,7 млрд. Долл. США, соответственно.

В Копенгагенском консенсусе, подготовленном лауреатами Нобелевской премии в сотрудничестве с ООН, всеобщий доступ к контрацепции занимает третье место в политике по социальным, экономическим и экологическим последствиям для каждого потраченного доллара. Обеспечение всеобщего доступа к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья и устранение неудовлетворенной потребности в контрацепции приведут к сокращению числа случаев смерти новорожденных на 640 000 человек, на 150 000 человек меньше материнской смертности и 600 000 детей, потерявших мать. В то же время, общество будет испытывать меньшее количество иждивенцев и больше женщин в рабочей силе, ускоряя экономический рост. Расходы на универсальный доступ к противозачаточным средствам составят около 3,6 млрд. Долл. США в год, но выгоды будут составлять более 400 млрд. Долл. США в год и сократить смертность матерей на 150 000 человек.

Осведомленность о рождаемости
Осознание плодородия относится к набору методов, используемых для определения фертильных и бесплодных фаз женского менструального цикла. Методы осведомленности о фертильности могут использоваться для предотвращения беременности, для достижения беременности или для отслеживания гинекологического здоровья. Методы идентификации бесплодных дней известны с древности, но научные знания, полученные за прошедшее столетие, увеличили количество и разнообразие методов. Могут использоваться различные методы, и при правильном использовании Симптотермический метод достигает успеха более 99%.

Эти методы используются по разным причинам: никаких побочных эффектов, связанных с наркотиками, он свободен в использовании и имеет только небольшую первоначальную стоимость, он работает в обоих направлениях или по религиозным соображениям (католическая церковь пропагандирует это как единственно приемлемую форму планирования семьи, называя его естественным планированием семьи). Его недостатки заключаются в том, что для фертильных дней требуется либо метод абстиненции, либо резервный метод, типичное использование часто менее эффективно, чем другие методы, и оно не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Медиа-кампания
Недавние исследования, основанные на общенациональных репрезентативных опросах, поддерживают сильную связь между кампаниями в области массового планирования в средствах массовой информации и использованием противозачаточных средств даже после того, как контролируются социальные и демографические переменные. В демографическом и медицинском опросе в Кении 1989 года было обнаружено, что половина женщин, которые напомнили о прослушивании или просмотре сообщений о планировании семьи в радио, печати и телевидении, использовали контрацепцию, по сравнению с 14%, которые не помнили сообщения о планировании семьи в средствах массовой информации даже после возраста, место жительства и социально-экономический статус.

Отдел здравоохранения в Министерстве здравоохранения провел Танзанийский проект планирования семьи с января 1991 года по декабрь 1994 года, проект, финансируемый Агентством США по международному развитию (USAID). Программа предназначена для обучения мужчин и мужчин репродуктивного возраста современным методам контрацепции. Основные медиа-каналы и продукты включают радиопостановки, серию радиосерий, рекламную деятельность логотипа Green Star (идентифицирует сайты, где доступны услуги планирования семьи), плакаты, листовки, газеты и аудиокассеты. В сочетании с другими внепроектными вмешательствами, спонсируемыми другими танзанийскими и международными учреждениями в 1992-1994 годах, использование контрацептивов среди женщин в возрасте 15-49 лет увеличилось с 5,9% до 11,3%. Общий коэффициент рождаемости снизился с 6,3 рождений на один человек в 1991-1992 годах до 5,8 в 1994 году.

Провайдеры

Прямая государственная поддержка
Прямая государственная поддержка планирования семьи включает в себя предоставление образования и поставок в области планирования семьи через государственные учреждения, такие как больницы, клиники, медицинские пункты и медицинские центры, а также правительственные работники на местах.

В 2013 году 160 из 197 правительств оказали прямую поддержку планированию семьи. Двадцать стран оказывали косвенную поддержку только через частный сектор или НПО. Семнадцать правительств не поддержали планирование семьи. Прямая государственная поддержка продолжала расти в развивающихся странах с 82% в 1996 году до 93% в 2013 году, но в развитых странах она сократилась с 58% в 1976 году до 45% в 2013 году. Девяносто семь процентов Латинской Америки и Карибского бассейна, 96 % от Африки, и 94% правительств Океании оказали прямую поддержку в планировании семьи. В Европе только 45% правительств напрямую поддерживают планирование семьи. Из 172 стран с имеющимися данными в 2012 году 152 страны осуществили реалистичные меры по расширению доступа женщин к методам планирования семьи в период с 2009 по 2014 год. Это включало 95% развивающихся стран и 65% развитых стран.

Частный сектор
Частный сектор включает неправительственные и религиозные организации, которые обычно предоставляют бесплатные или субсидируемые услуги для коммерческих медицинских работников, аптек и аптек. На частный сектор приходится примерно две пятых поставщиков контрацептивов по всему миру. Частные организации могут предоставлять устойчивые рынки услуг контрацепции посредством социального маркетинга, социального франчайзинга и аптек.

В социальном маркетинге используются маркетинговые методы для достижения изменений в поведении при использовании контрацептивов. Благодаря использованию частных поставщиков социальный маркетинг снижает географическое и социально-экономическое неравенство и достигает мужчин и мальчиков.

Социальная франчайзинг разрабатывает бренд для контрацептивов, чтобы расширить рынок контрацептивов.

Аптеки и аптеки оказывают медицинскую помощь в сельских районах и городских трущобах, где мало государственных клиник. На их долю приходится большая часть частного сектора, обеспечивающая контрацепцию в странах Африки к югу от Сахары, особенно в отношении презервативов, пилюль, инъекционных наркотиков и экстренной контрацепции. Аптечная поставка и недорогая экстренная контрацепция в Южной Африке и во многих странах с низким доходом увеличили доступ к контрацепции.

Политика и программы на рабочем месте помогают расширить доступ к информации о планировании семьи. Ассоциация семейных водителей Эфиопии, которая работает с более чем 150 предприятиями для улучшения услуг в области здравоохранения, проанализировала результаты лечения на одном заводе в течение 10 лет и обнаружила сокращения непредвиденных беременностей и ИППП, а также отпуска по болезни. В период с 1997 по 2000 год использование контрацептивов увеличилось с 11% до 90%. В 2016 году Ассоциация экспорта производителей одежды в Бангладеш сотрудничала с организациями планирования семьи, чтобы обеспечить обучение и бесплатные контрацептивы в заводских клиниках, создавая потенциал для охвата тысяч сотрудников завода.

Неправительственные организации (НПО)
НПО могут удовлетворять потребности местной бедноты, поощряя самопомощь и участие, понимая социальные и культурные тонкости и работая с бюрократией, когда правительства не адекватно удовлетворяют потребности своих избирателей. Успешная НПО может поддерживать услуги по планированию семьи, даже если национальной программе угрожают политические силы. НПО могут способствовать информированию государственной политики, разработке программ или осуществлению программ, которые правительство не будет или не может реализовать.

Международный надзор
Программы планирования семьи в настоящее время считаются ключевой частью всеобъемлющей стратегии развития. Цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций (в настоящее время заменяемые целями устойчивого развития), отражают этот международный консенсус. На Лондонском саммите по планированию семьи 2012 года, организованном правительством Великобритании и Фондом Билла и Мелинды Гейтс, были подтверждены политические обязательства и увеличены средства для проекта, что усилило роль планирования семьи в глобальном развитии. Планирование семьи 2020 является результатом Лондонского саммита 2012 года по планированию семьи, в котором более 20 правительств взяли на себя обязательства по устранению политики, финансирования, доставки и социально-культурных барьеров для женщин, получающих доступ к образованию и услугам контрацепции. FP2020 — это глобальное движение, которое поддерживает права женщин самостоятельно решать, когда и сколько детей они хотят иметь. Обязательства программы специфичны для каждой страны по сравнению с общими основными целями программы действий Конференции 1995 года. FP2020 организуется Фондом Организации Объединенных Наций и действует в поддержку Глобальной стратегии Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков.

Крупнейшим в мире международным источником финансирования программ в области народонаселения и репродуктивного здоровья является Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА). В 1994 году Международная конференция по народонаселению и развитию определила основные цели своей Программы действий:

Универсальный доступ к услугам в области репродуктивного здоровья к 2015 году
Универсальное начальное образование и прекращение гендерного разрыва в образовании к 2015 году
Сокращение материнской смертности на 75% к 2015 году
Снижение младенческой смертности
Увеличение продолжительности жизни при рождении
Снижение уровня инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-24 лет на 25% в наиболее пострадавших странах к 2005 году и на 25% в глобальном масштабе к 2010 году

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирного банка, 3 долл. США на человека в год будут обеспечивать базовое планирование семьи, материнскую и неонатальную медико-санитарную помощь женщинам в развивающихся странах. Это будет включать в себя контрацепцию, пренатальную, родовую и послеродовую помощь в дополнение к послеродовому планированию семьи и поощрению презервативов для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

Принудительное вмешательство в планирование семьи

Принудительная стерилизация
Обязательные или принудительные программы стерилизации или политика правительства пытаются заставить людей пройти хирургическую стерилизацию без их свободного согласия. Люди из маргинальных сообществ подвергаются наибольшему риску принудительной стерилизации. Принудительная стерилизация произошла в последние годы в Восточной Европе (против цыганских женщин) и в Перу (в 1990-е годы в отношении женщин из числа коренного населения). Политика Китая в отношении одного ребенка была направлена ​​на ограничение роста численности населения, но в некоторых случаях предполагалась принудительная стерилизация.

Сексуальное насилие
Изнасилование может привести к беременности. Изнасилование может происходить в самых разных ситуациях, включая военное изнасилование, принудительную проституцию и изнасилование супругом

По оценкам Национального бюро по народонаселению, в результате сексуального насилия, совершенного во время геноцида, в Национальном управлении по вопросам народонаселения родилось от 2 000 до 5 000 детей, но группы жертв дали более высокое оценочное число более 10 000 детей.

Планирование семьи, права человека и развитие
Доступ к безопасному, добровольному планированию семьи является одним из прав человека и играет центральную роль в обеспечении гендерного равенства, расширении прав и возможностей женщин и сокращении масштабов нищеты. Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) говорит, что «около 225 миллионов женщин, которые хотят избежать беременности, не используют безопасные и эффективные методы планирования семьи по причинам, связанным с отсутствием доступа к информации или услугам из-за отсутствия поддержки со стороны их партнеров или сообществ . «ЮНФПА говорит, что« большинство из этих женщин с неудовлетворенной потребностью в контрацептивах живут в 69 из беднейших стран на земле ».

За последние 50 лет правое планирование семьи позволило сократить круг бедности, в результате чего были спасены миллионы жизней женщин и детей.

ЮНФПА говорит, что,

Глобальный консенсус в отношении того, что планирование семьи является одним из прав человека, было закреплено на Международной конференции по народонаселению и развитию 1994 года в Принципе 8 Программы действий: все пары и отдельные лица имеют основное право свободно и ответственно решать вопрос о количестве и расстоянии между их детьми и иметь информацию, образование и средства для этого.

В рамках Целей развития тысячелетия Организации Объединенных Наций (ЦРТ) всеобщий доступ к планированию семьи является одним из ключевых факторов, способствующих развитию и сокращению масштабов нищеты. Планирование семьи создает преимущества в таких областях, как гендерное качество и здоровье женщин, доступ к половому воспитанию и высшему образованию, а также улучшение здоровья матери и ребенка. Отметим, что цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, были заменены целями устойчивого развития.

ЮНФПА и Институт Гуттмахера говорят, что,

Обслуживание всех женщин в развивающихся странах, которые в настоящее время испытывают неудовлетворенную потребность в современных контрацептивах, предотвратит дополнительные 54 миллиона непредвиденных беременностей, включая 21 миллион незапланированных родов, 26 миллионов абортов и семь миллионов выкидышей; это также предотвратило бы 79 000 материнских смертей и 1,1 миллиона младенческих смертей.

Компромисс качества
Наличие детей производит компромисс качества: родители должны решить, сколько детей иметь и сколько инвестировать в будущее каждого ребенка. Возрастающие предельные издержки качества (детский исход) в отношении количества (количества детей) создают компромисс между количеством и качеством. Компромисс количественного качества означает, что политика, которая повышает выгоды от инвестирования в качество детей, приведет к повышению уровня человеческого капитала, а политика, которая снижает издержки на наличие детей, может иметь непреднамеренные неблагоприятные последствия для долгосрочного экономического роста. При принятии решения о том, сколько детей родители зависят от уровня их дохода, воспринимается возврат инвестиций в человеческий капитал и культурные нормы, связанные с гендерным равенством. Контроль за рождаемостью позволяет семьям повышать будущую заработную плату следующего поколения.

Многие эмпирические исследования протестировали количественный компромисс и либо обнаружили отрицательную корреляцию между размером семьи и качеством ребенка, либо не нашли корреляции. Большинство исследований рассматривают размер семьи как экзогенную переменную, потому что родители выбирают деторождение и детский исход и поэтому не могут установить причинность. На них влияют типично ненаблюдаемые родительские предпочтения и характеристики домашних хозяйств, но в некоторых исследованиях наблюдаются такие переменные, как инвестиции в образование.

Развивающиеся страны
В странах с высоким уровнем рождаемости приходится 18% всего населения мира, но они способствуют 38% роста населения. Чтобы стать богатыми, ресурсы должны быть перераспределены для увеличения дохода на одного человека, а не для поддержки более крупных групп населения. По мере роста численности населения правительства должны учитывать растущие инвестиции в здравоохранение и человеческий капитал и институциональные реформы для устранения демографических делений. Сокращение стоимости человеческого капитала может быть осуществлено за счет субсидирования образования, что повышает доходность женщин и альтернативные издержки на рождение детей, а следовательно, снижение рождаемости. Доступ к противозачаточным средствам также может привести к снижению показателей рождаемости: наличие большего количества детей, чем ожидалось, сдерживает личность от желаемого уровня инвестиций в количество и качество детей. В условиях высокой рождаемости снижение рождаемости может способствовать экономическому развитию путем улучшения результатов лечения детей, снижения материнской смертности и увеличения женского человеческого капитала.

Данг и Роджерс (Dang and Rogers, 2015) показывают, что во Вьетнаме услуги по планированию семьи увеличивают инвестиции в образование путем снижения относительной стоимости качества детей и поощрения семей к инвестированию в качество. Наблюдая расстояние до ближайшего центра планирования семьи и общие расходы на образование для каждого ребенка, Данг и Роджерс предоставляют доказательства того, что родители во Вьетнаме делают компромисс качества количества детей.

Развитые страны
В настоящее время в развитых странах наблюдается рост экономического роста и снижение рождаемости. В результате демографического перехода, который имеет место, когда страны становятся богатыми, в развитых странах растет доля пенсионеров, которые поднимают нагрузку на население рабочей силы для поддержки пенсий и социальных программ. Поощрение более высокой рождаемости в качестве решения может рисковать отменить выгоды для увеличения инвестиций в детей и участие женщин в рабочей силе в экономическом росте. Повышение уровня миграции с высокой квалификацией может стать эффективным способом увеличить возврат к образованию, что приведет к снижению рождаемости и увеличению предложения высококвалифицированных специалистов.

Спрос на планирование семьи
214 миллиона женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах, которые не хотят забеременеть, не используют современный метод контрацепции. Это может быть результатом ограниченного выбора методов, ограниченного доступа к контрацепции, страха побочных эффектов, культурной или религиозной оппозиции, низкого качества доступных услуг, предвзятости пользователей или поставщиков или гендерных барьеров. В Африке 24,2% женщин репродуктивного возраста не имеют доступа к современному сокращению. В Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне неудовлетворенная потребность составляет 10-11%. Удовлетворение неудовлетворенной потребности в контрацепции может предотвратить 104 000 материнских смертей в год, сокращение на 29% женщин, умирающих от послеродового кровотечения или небезопасных абортов.

По данным Департамента Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным вопросам: Отдел народонаселения, 64% населения мира использует противозачаточные средства, 12% потребности населения в контрацептивах населения мира неудовлетворены. В наименее развитых странах 22% населения не имеют доступа к контрацептивам, а 40% используют противозачаточные средства. Неудовлетворенная потребность в современных контрацептивах очень высока в странах Африки к югу от Сахары, в Южной Азии и в Западной Азии. В Африке самый низкий показатель использования контрацептивов (33%) и самый высокий уровень неудовлетворенной потребности (22%). В Северной Америке самый высокий показатель использования контрацептивов (73%) и самая низкая неудовлетворенная потребность (7%). Латинская Америка и Карибский бассейн тесно связаны с использованием 73% контрацептивов и 11% неудовлетворенной потребностью. Европа и Азия находятся на одном уровне: Европа имеет 69% -ный уровень использования противозачаточных средств и 10% неудовлетворенную потребность, в Азии — 68% использования противозачаточных средств и 10% неудовлетворенных потребностей. Хотя неудовлетворенная потребность ниже в Азии из-за большого населения в этом регионе, число женщин с неудовлетворенной потребностью составляет 443 миллиона, по сравнению с 74 миллионами в Европе. Океания имеет 59% -ный уровень использования контрацептивов и 15% неудовлетворенную потребность. Сравнивая регионы на этих континентах, Восточная Азия занимает наивысшую норму использования контрацептивов (82%) и самую низкую неудовлетворенную потребность (5%). Западная Африка занимает самую низкую норму использования контрацептивов (17%). Средняя Африка занимает наивысшую неудовлетворенную потребность (26%). Неудовлетворенная потребность выше среди более бедных женщин; в Боливии и Эфиопе неудовлетворенная потребность утроилась и удвоилась среди бедных слоев населения. Однако в Демократической Республике Конго и Либерии темпы неудовлетворенной потребности различаются на 1-2 процентных пункта. Это говорит о том, что, поскольку более состоятельные женщины начинают хотеть меньшие семьи, они будут все чаще искать методы планирования семьи.

Препятствия для планирования семьи
Есть много причин, почему женщины не используют противозачаточные средства. Эти причины включают проблемы материально-технического обеспечения, научные и религиозные проблемы, ограниченный доступ к транспорту для доступа к клиникам, отсутствие образования и знаний и противодействие со стороны партнеров, семей или общин и тот факт, что никто не может контролировать свою фертильность за пределами основного поведения включая концепцию.

выкидыш
Некоторые группы, выступающие за жизнь, утверждают, что Организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения выступают за аборты как форму планирования семьи. Фактически, Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения прямо заявляет, что он «никогда не способствует аборту как форме планирования семьи». Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «планирование семьи / контрацепция уменьшает потребность в аборте, особенно небезопасном аборте».

Кампания по борьбе с контрацепцией и абортом основывается на утверждении, что контрацепция заканчивается, а не предотвращает беременность.Согласно краткому сообщению amicus, представленному Верховному суду США в октябре 2013 года под руководством врачей для репродуктивного здоровья и Американского колледжа акушеров и гинекологов, метод контрацепции предотвращает беременность, препятствуя оплодотворению или имплантации. Аборт, отделенный от контрацептивов, заканчивает установленную беременность.