Здоровье в Афганистане неудовлетворительное, но медленно улучшается. Министерство здравоохранения контролирует все вопросы, касающиеся здоровья населения Афганистана. Согласно индексу развития человеческого потенциала, Афганистан является 15-й наименее развитой страной в мире. Его средняя продолжительность жизни при рождении сообщается около 60 лет. Уровень материнской смертности в стране составляет 396 смертей / 100 000 живорождений, а коэффициент младенческой смертности составляет от 66 до 112,8 смертей на каждые 1000 живорождений.

В Афганистане функционируют более 100 государственных и частных или международных больниц. Самые современные медицинские услуги доступны в Кабуле. Французский медицинский институт для детей и детская больница Индира Ганди в Кабуле являются ведущими детскими больницами в стране. Кабульский военный госпиталь и больница Джамхуриат — две из популярных больниц страны. Несмотря на все это, многие афганцы по-прежнему путешествуют в Пакистан и Индию для лечения.

история
Десятилетия войны разрушили и без того бедную систему здравоохранения Афганистана. Большинство медицинских работников покинули страну к 1992 году, и все программы медицинского обучения прекратились. В 2003 году на 100 000 населения приходилось 11 врачей и 18 медсестер, а расходы на здравоохранение на душу населения составляли 28 долларов США. Нация располагала одним медицинским учреждением на каждые 27 000 человек в 2004 году, а некоторые центры отвечали за 300 000 человек. По оценкам, четверть населения не имели доступа к медицинскому обслуживанию. Международные организации предоставили большую часть медицинской помощи. Засуха 1999-2002 годов усугубила эти условия.

В 2006 году сообщалось, что около 800 000 афганцев являются инвалидами. Показатели младенческой, детской и материнской смертности в Афганистане достигли самого высокого уровня в мире, по некоторым оценкам, до 275 на 1000 человек. В сельских районах каждый шестой ребенок умирает до достижения пяти лет. Это связано с плохой санитарией и недостаточным питьевым водоснабжением, очень распространены инфекционные и паразитарные заболевания, такие как малярия и диарея. Недоедание и плохое питание также широко распространены.

Гонорары пользователей были основным сдерживающим фактором для доступа к медицинскому обслуживанию. Разработаны различные меры, направленные на улучшение использования медицинских услуг, в том числе распространение отказывающих карт для очень бедных и возглавляемых женщинами домашних хозяйств и введение медицинского страхования на уровне общин.

После национального запрета сборов за пользование персоналом в 2008 году пилотное исследование, проведенное консорциумом Future Health Systems, показало, что на 400% увеличилось использование услуг, которые ранее взимались сборы за услуги и медицину. Стратегия правительства по сотрудничеству с неправительственными организациями привела к более высоким результатам в области первичного медико-санитарного обслуживания среди бедных слоев населения, причем относительно высокий уровень качества медицинской помощи, о котором сообщают клиенты, в недавнем исследовании служб первичной медико-санитарной помощи.

Физические и психологические последствия войны значительно увеличили потребность в медицинской помощи. В последнее десятилетие было создано несколько новых больниц, причем самые современные методы лечения были доступны в Кабуле. Французский медицинский институт для детей и детская больница Индира Ганди в Кабуле являются ведущими детскими больницами в стране. Некоторые из других основных больниц в Кабуле включают в себя больницу Джамхуриата на 350 мест, больницу Сардар-Мохаммад-Дауд-Хан и находящуюся в процессе строительства больницу Джинна. В разных регионах страны также имеется ряд больниц, контролируемых военным путем. В южном афганском городе Кандагар строится новая больница на 350 мест.

Состояние здоровья
2011 опросы показывают, что 57 процентов афганцев говорят, что они имеют хороший или очень хороший доступ к клиникам или больницам, а сами афганцы сами оплачивают примерно 75% расходов на здравоохранение.

туберкулез
Туберкулез эндемичен в Афганистане, причем более 76 000 случаев, зарегистрированных в год. Агентство США по международному развитию занимается обнародованием процедур DOTS (прямое наблюдение, краткосрочный курс), а также просвещением и профилактикой туберкулеза.

BRAC — это организация развития, которая фокусируется на борьбе с нищетой посредством расширения прав и возможностей бедных слоев населения для улучшения своей жизни. BRAC Афганистан участвует в оказании помощи министерству здравоохранения Афганистана в осуществлении Основного пакета медицинских услуг (BPHS) в Кабуле, Бадгисе, Балхе и Нимрозе. Эта реализация в основном финансируется Всемирным банком и USAID-REACH (Агентство США по международному развитию — Расширение сельского хозяйства в Афганистане, основанное на сообществах).

Туберкулез является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Афганистане. В 2007 году 8 200 человек в стране умерли от туберкулеза, и в Глобальном докладе ВОЗ о борьбе с туберкулезом за 2009 год ежегодный оценочный показатель в 46 000 новых случаев туберкулеза был в Афганистане. Таким образом, Афганистан занимает 22-е место среди сильно пострадавших стран туберкулеза.

В целях содействия борьбе с туберкулезом, BRAC Афганистан начал общинные туберкулезные DOTS в рамках Фонда инновационного расширения DOTS через местные инициативы по борьбе с туберкулезом (FIDELIS) ​​в 2006 году. На первом этапе этой программы диагностические средства для лечения туберкулеза были расширены через создание центров микроскопии 50 ТБ. Этот этап продолжался с января 2006 года и до марта 2007 года. В течение следующих двух лет объекты были расширены, и в рамках программы FIDELIS было создано еще 92 центра микроскопии туберкулеза.

Программа помощи в борьбе с туберкулезом (TB CAP) — это еще один проект, проведенный между BRAC Афганистан, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Управлением по здравоохранению (MSH) в попытке борьбы с туберкулезом в Афганистане. В этом проекте BRAC Афганистан поддерживает проект BPHS (базовый пакет услуг здравоохранения) путем тиражирования модели CB-DOTS в системы здравоохранения четырех провинций: Баглан, Явзян, Бадахшан и Герат. BRAC Афганистан был выбран в качестве Основного реципиента (PR) для компонентов малярии и туберкулеза Глобального фонда 8.

В 2009 году 2 143 354 пациента получили лечение по упомянутым программам здравоохранения. По состоянию на август 2010 года БРАК Афганистан охватил 388 районов, а 25 миллионов из общей численности населения находятся в рамках программы здравоохранения БРАК по Афганистану. Медицинские учреждения также включают в себя шесть районных больниц, 26 комплексных медицинских центров, 53 базовых центра здоровья, 18 вспомогательных центров здоровья, а также 533 мобильных клиники каждый месяц.

ВИЧ
Распространенность ВИЧ в Афганистане составляет 0,04%. Согласно Национальной программе борьбы со СПИДом в Афганистане (NACP), в конце 2008 года было зарегистрировано 504 случая ВИЧ / СПИДа. К концу 2012 года их число достигло 1 327. В здоровом министерстве Афганистана говорилось, что большинство пациентов с ВИЧ были среди потребителей инъекционных наркотиков, а 70% из них были мужчинами, 25% женщинами и оставшимися 5% детьми. Они принадлежали Кабулу, Кандагару и Герату, провинциям, откуда люди совершают самые походы в соседние или другие зарубежные страны. Что касается Кандагара, в 2012 году было зарегистрировано 22 случая. «Руководитель отдела профилактики СПИДа д-р Хамаюн Рехман сказал, что было проверено 1320 образцов крови, а 21 был положительным. Среди 21 пациента 18 мужчин и трое были женщинами, которые заразились смертельным вирусом от своих мужей. Он сказал, что четыре человека достигли критической стадии, в то время как трое умерли. Основным источником болезни было использование шприцев, используемых наркоманами ». В стране около 23 000 наркоманов, которые вводят наркотики в свои тела с помощью шприцев. По состоянию на 2015 год в Афганистане проживает до 6 900 человек, и около 300 человек умерли от этой болезни.

полиомиелит

Министерство здравоохранения Афганистана совместно со Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ проводят кампанию по ликвидации полиомиелита в стране. Дикий полиовирус присутствует в Афганистане, хотя и в ограниченном пространстве. Зарегистрированные случаи снижались: с 63 в 1999 году до 17 в 2007 году до тех пор, пока усиление насилия в 2008 году не препятствовало усилиям по вакцинации, в результате чего число случаев заболевания увеличилось до 20 в течение первых девяти месяцев 2009 года. Афганистан, оставшаяся страна, где полиомиелит является эндемическим. Большая часть Афганистана свободна от полиомиелита. Страна еще не прервала передачу дикого полиовируса. Хотя большинство случаев в 2014, 2015 и 2016 годах были связаны с полиовирусом, импортированным из соседнего Пакистана, в Афганистане также продолжается передача вируса. В 2015 году и с января / 2016 года по сентябрь / 2016 год. В Афганистане произошло значительное сокращение случаев ПРВ. Большинство случаев сообщалось из провинции Нангархар в восточном Афганистане, которая граничит с Пакистаном и генетически связана с случаями в Пакистане. Афганистан сообщил о 20 случаях в 16 районах в 2015 году по сравнению с 28 случаями в 19 районах в 2014 году и 8 случаях в 2016 году. Самый последний случай имел начало паралича 8 августа / 2016 года из Кабула.

недоедание

Более половины афганских девочек и мальчиков страдают от умов и органов, которые не могут быть отменены, потому что они плохо питаются в первые два года жизни. Высокий уровень недоедания у детей — это уровень задержки роста 60,5%, треть детей (33,7%), анемия 50% у детей 6-24 месяца, высокий дефицит йода: 72% (школьный возраст), а также высокий уровень недоедания у женщин дефицит железа: 48,4%, небеременность и дефицит йода 75%. Высокий уровень хронического дефицита энергии — 20,9%, низкий ИМТ. Поддержка реализации пищевых (и медицинских) -специфических вмешательств через BPHS и EPHS. Министерство здравоохранения, Всемирного банка и ВПП работают вместе для обеспечения того, чтобы матери были здоровыми до того, как они забеременели и на протяжении всей беременности, поощряя надлежащую практику кормления детей грудного и раннего возраста, гарантируя, что дети получат адекватное медицинское обслуживание, чтобы предотвратить резкое падение роста, вызванное болезнью и раннее лечение острого недоедания и поощрение соответствующих методов гигиены.

проказа
Несмотря на инициативы по борьбе с лепрой, проведенные LepCO Controls (LEPCO), датированные 1984 годом, в Афганистане присутствует проказа, причем в 2001-2007 годах было зарегистрировано 231 заболевание. Только более трех четвертей случаев были MB-типа, а остальные PB-типа. Сообщалось об обрыве в центральной горной местности страны Хиндукуш. Главным образом в провинциях Бамиан, Газни, Балх.

Брюшной тиф
Будучи 15-й наименее развитой страной в мире, Афганистан сталкивается с трудностями в области санитарии. В городских районах 40% населения имеют беспрепятственный доступ к средствам санитарии. Из-за этого многие жители Афганистана вынуждены бороться с брюшным тифом. Брюшнополостная лихорадка является одним из основных инфекционных заболеваний в Афганистане с точки зрения болезней пищевого и водного происхождения. Это инфекционное заболевание возникает, когда фекальный материал вступает в контакт с пищей или водой. Симптомы варьируются от случая к случаю, но часто присутствует умеренная лихорадка, и если может быть нелеченная смерть, может произойти.

Гепатит А
Вопросы санитарии ставят население Афганистана под угрозу заражения гепатитом А за счет потребления продуктов питания и воды, которые были заражены фекальным материалом. Гепатит А работает, препятствуя функционированию печени. Симптомы обычно включают желтуху, усталость, потерю аппетита, в то время как некоторые жертвы могут испытывать диарею. Кроме того, симптомы появляются через 2-6 недель после контакта человека с вирусом гепатита А. Были предприняты усилия по борьбе с гепатитом посредством усилий пуштунской общины. Племенному лидеру Давуду Сулейманхелу приписывают создание организации, которая преподает людям о гепатите, туберкулезе и других заболеваниях. В своем выступлении в Джалал-Абадской пуштунской лиге он сказал, что «красноватая сила пуштунов и железная душа Афганистана не должны дрожать перед лицом болезни». Различные организации помощи также начали работать в Афганистане для борьбы с гепатитом.

лейшманиоз
Висцеральные лейшманиозные инфекции часто распознаются лихорадкой, отеком печени и селезенки и анемией. Они известны многими местными именами, из которых наиболее распространенным является, вероятно, Кала-азар. В общей сложности 21 случай VL, приобретенного в Афганистане, все в 1980-х годах, согласно отчетности CDC.

Охрана здоровья матери и ребенка
В последнее десятилетие Афганистан значительно улучшил свою охрану здоровья матерей и детей. По данным Агентства США по международному развитию (USAID), с 2003 года уровень смертности в Афганистане сократился примерно на 25%. В 2006 году сообщалось, что почти 60% населения живет в двух часах ходьбы от ближайшего медицинского учреждения.

Уровень материнской смертности в настоящее время составляет 396 смертей / 100 000 живорождений, а коэффициент младенческой смертности составляет от 66 до 112,8 смертей на каждые 1000 живорождений. Министерство общественного здравоохранения хочет еще больше повысить эти высокие показатели, сделав их нормальными.

В стране более 3 000 акушерок, каждый год обучается дополнительно от 300 до 400 человек. По словам Сима Аюби, родильного родителя в Кабуле, который выступает за родильные дома в больницах, объясняет: «Теперь беременные женщины имеют больше информации о здоровье. Этот уровень смертности по-прежнему остается проблемой, а просто уменьшается. Проблема не полностью устранена или находится под контролем. »

Согласно отчету «Спасите детей» за 2012 год, улучшение здравоохранения и рост женщин, посещающих школу, заставили Афганистан подняться с места, где худшее место на земле, чтобы стать матерью. «Больше матерей выживают, и меньше детей умирают, и это то, что нам нужно праздновать», — сказала Рейчел Маранто, старший менеджер по защите и мобилизации «Спасите детей в Кабуле».