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医疗旅游指南

医疗旅游是世界范围内不断发展的概念,人们以较低的成本前往另一个国家接受治疗,或享受度假和治疗。

通常,医疗旅游涉及在低收入国家寻求医疗的高收入国家的居民; 通常成本要低得多。 拥有国家医疗保健计划的国家(如加拿大和英国)的居民可以出行以避免此类计划有时带来的漫长等待时间。 其他人可能会去保险范围内进行整容手术。 此外,夫妇越来越多地在国外寻求生育治疗。 其他人在海外寻求更复杂的手术,如心脏病学治疗。

提供良好的低成本医疗服务也是选择退休目的地的主要因素。

可能的好处
最明显的好处是降低治疗成本。 所有专业服务 – 医生,牙医,验光师,理疗,实验室测试,医院等 – 在低收入国家通常更便宜。 许多相关物品,如眼镜,假牙或普通药物,通常也更便宜。 然而,必须进口的物品,例如牙科植入物或某些药物,实际上可能更昂贵。

许多旅行者将短暂的假期与治疗相结合,因为这些也比他们的祖国的假期便宜。 有些人甚至在一个可以获得廉价待遇的地区退休。

医疗游客有时可以利用外国最好的医生和医院。 医疗旅游目的地的医院/诊所也可能在第一世界国家获得认证,医生有时也是第一世界医学院的毕业生。

对于那些有支付手段的人来说,在另一个国家,等待名单有时会更短。 例如,富有的加拿大人可以通过在美国私立医院购买治疗来在家中排队,在那里可以快速获得专业护理 – 如果钱不是问题。

将堕胎定为刑事犯罪的国家居民可能会发现他们的选择在其他地方受到的限 例如,爱尔兰患者经常前往英国接受治疗。

出生旅游可能允许绕过移民法或规避中国大陆的独生子女或独生子女政策; jus soli国家(在没有外交豁免权的情况下出生在该国的任何人有权获得与生俱来的公民身份)是首选目的地。 提供jus soli的国家数量,更不用说无条件的ius soli,正在下降。 例如,澳大利亚在1986年放弃了无条件的jus soli,爱尔兰和法国同样放弃了它。 在美洲以外,jus sanguinis(“血统”或血统的公民身份)是最常见的。

在某些情况下,外国医院或医疗机构实际上在地理上更接近。 这可能会产生意想不到的后果; 许多坎波贝罗岛,新不伦瑞克省的孩子都有缅因州的出生证明,因为这是全年唯一可以通过桥梁到达的点,但这种双重国籍使这些“边境婴儿”在加拿大以加拿大公民身份生活时,对美国的生活所得税负有责任。 几十年前,当美国军队使用征兵制度时,这些孩子可以被选中。

医疗旅游还让人们有机会结合当地疗法 – 印度的瑜伽和Ayruvedic医学,泰式按摩,中药,…… – 以及他们正在进行的治疗。

通用药物
在国外寻求治疗的另一个原因可能是某些药物的成本较低或可获得性较高。

作为一般规则,较常见的药物,例如世卫组织基本药物清单上的大多数药物,在低收入国家将相当便宜。 另一方面,牙科植入物和更新或更不寻常的药物等进口产品往往更贵。 处方规则也可能存在差异; 例如在中国伟哥(或中文副本?)和许多抗生素可以在非处方药获得。 在菲律宾,Viagra和Cialis经常在旅游区周围的商贩出售; 就像他们的劳力士和雷朋产品一样,它们可能不是真品,所以它们可能风险很大,但它们很便宜(如果你讨价还价,不到一美元)并且它们确实有效。

最明显的价格差异的例子是Harvoni,它是丙型肝炎新药的第一组。以前的治疗方法涉及注射,通常会产生相当严重的副作用,并且只有大约60%的几率治愈这种疾病; Harvoni口服,副作用较少,治愈率超过90%的患者。 不幸的是,在美国,它已获得专利,售价约为1000美元一粒,超过80,000美元,通常每天服用一粒药丸12周。 目前市场上至少有两种具有相似特性的药物成本较低,但仍数以万计。 许多保险计划 – 包括英国国家健康,加拿大各省和美国的许多保险公司 – 除非你病得很重,否则不会支付这些治疗费用,因此有些病人会接受治疗并可能传播疾病。

印度拒绝批准Harvoni专利,因为它没有重要的原创作品 – 研究的关键部分是在英国大学完成的 – 而在印度,整个12周的疗程花费大约1000美元。 这不是来自“海盗”供应商的一些可疑的淘汰赛; 所涉及的印度公司规模庞大且声誉良好,并由原始开发商授权。 在印度度过12周的假期,包括机票,优质酒店和Harvoni待遇,其成本可能比美国或欧洲的Harvoni低,而其他国家如埃及和孟加拉国也有低成本的Harvoni。 还有几个团体通过邮购方式向全世界提供印度Harvoni; 请参阅FixHepC以获取链接。

对于其他事情,问题可能是可用性而不是成本。 新的或实验性治疗可能需要数年才能证明其价值并获得监管机构的批准,并且可能在某些国家早于其他国家获得批准。 例如,登革热疫苗于2015年底在墨西哥,巴西和菲律宾获得批准,但截至2017年年中,有许多国家尚未批准。 古巴有一种名为CimaVax的肺癌治疗方法(截至2017年中)仅在那里和其他一些拉丁美洲国家提供; 其他国家正在进行测试,但不太可能很快批准。

重要考虑因素
确保您在旅行中有足够的时间接受后续护理。 您可能需要在医疗程序本身之后的几天或几周内停留。 对医疗旅游的财务状况要切合实际。 当然,医疗本身可能很便宜。 但是当你加入机票,酒店,出租车,餐馆 – 所有这些都在一个陌生的城市 – 实际成本可能接近你在家里支付的费用。

接下来,让您的家庭医生参与您的计划! 在一个遥远的国家接受大手术并不是一个你应该掉以轻心的决定。 研究 – 您应该向医生询问有关此手术的哪些问题? 该程序通常如何执行,是否会以这种方式在您旅行时完成? 谁为您所在目的地国家的医生和医院提供证书,以及您的目标提供者拥有哪些凭据? 您还应确定您的手术可能需要的后续护理级别 – 在手术后的几天,几周甚至几年内。 谁将提供这种后续护理?

如果专门的程序需要可能的医疗并发症,您的预算应该允许您远程专家的后续旅行。 例如,如果加拿大的性别重新调整手术只在蒙特利尔进行,那么不列颠哥伦比亚省的一名患者可能会出现意外的4600公里的公路旅行,重新访问原来的外科医生。

远离本国或前往第三世界地区的患者并非享受所有医疗旅游。 例如,偏头痛手术仅在美国进行,并且吸引了来自中东和非洲的患者,因为他们的外科医生无法执行此操作。 如果您正在考虑从您所在国家/地区或其外部旅行,请务必探索所有选择。 在寻找合适的医生和正确的国家时寻求许多来源的帮助。

如果在家中完全支付医疗程序的保险拒绝承保(或仅部分涵盖)国外相同的待遇,请不要感到惊讶。 即使在同一个国家,一些省级医疗保险计划只会报销他们在省内支付的费用,让旅行者自掏腰包。 保险公司也可能拒绝承保运输。 由于需要携带处方药,过境也会变得复杂; 一个国家的从业者有效签发的处方在另一个国家可能毫无意义。

寻求治疗精神健康状况,传染病或街头吸毒成瘾的患者如果在国际旅行,可能会遇到移民局的问题。 “我是多伦多市长罗伯特福特,我想看一位芝加哥医生关于我的可卡因问题”是错误的告诉美国边境巡逻队,除非意图立即转回去省内寻求医疗。 Gravenhurst每年的这个时候都很迷人吗?

考虑您所说的语言以及您所在国家/地区的语言。 在一些国家,如新加坡,马来西亚,印度,菲律宾和南非,大多数受过教育的人会讲英语。 这可能是一个重要的考虑因素。 但是,如果它不是你们两个人的本地语言(“流利地”可能意味着不同的东西),或者你或者人员用强烈的口音或者用一种奇怪的术语来说话,那么拥有共同语言并不一定足够。 可能存在一些微妙的细微差别,你最好能够传达和理解。

最后确认并仔细检查您的计划。 你如何在国外联系家人? 您是否需要特殊签证或能够提供治疗才能进入目的地国家的证明?

注意安全
在过去,一些名誉扫地或伪造的医生在美国境外开设商店,以推广可疑或危险的治疗或彻头彻尾的骗局(据称治疗癌症,延长身体部位等)。 今天的医疗旅游远离这些诈骗者,但仍必须保持警惕。 至少,请在您的国家看一位值得信赖的医生,并讨论您的海外治疗计划。

海外医疗的声誉很重要。 寻找知名医生的顶级医院和诊所。

如果出现任何问题,如果您的当地医生不愿做任何事情试图“修理”您的外国医生所做的工作,请不要感到惊讶。 这是医疗责任问题; 如果试图修复另一位外科医生拙劣的手术会让事情变得更糟,那么当地医生就会担心诉讼。

要意识到,如果出现最坏情况,您提出索赔或提起诉讼的法律途径将大大减少并且通常不存在。 免于无聊的诉讼和巨额保险费是一些医生选择在海外练习并提供低成本治疗的原因之一。 另一方面,这种法律环境使得寻求良好声誉的医生变得更加重要。

旅行者在康复期间可能会受损; 看残疾旅行者。

目的地
目前全球最受欢迎的医疗旅游目的地是:

哥斯达黎加:国际联合委员会认可的私立医院,最先进的设备,靠近美国和加拿大,讲英语的医务人员,训练有素的医生,牙医,口腔外科医生和整形外科医生,费用一般上涨占美国支付金额的70%。
希腊:希腊作为高质量整容手术的目的地越来越受欢迎,尤其是来自英国的患者。 由于希腊是欧盟成员国,因此其健康产业保持良好的标准并受到彻底的检查和安全规定。 在私营部门,雅典的大都会医院被认为是希腊最好的医院,与该医院相关的整形外科医生是最好的。 希腊传统上也被视为一个受欢迎的旅游目的地,因此其旅游和服务业发达。 普通人群中广泛的英语知识也是一个优势。
印度:专门用于心脏手术,髋关节表面置换,牙科,整容手术和高端手术。 英语作为主要语言也是一个优势。
新加坡:拥有高度认可的医院和高质量的基础设施
泰国:劳动力成本低,导致治疗成本降低。 一些泰国医院在性变手术方面有很多经验。
香港:高质量的基础设施和优质的医生
墨西哥:牙科护理是最好的交易。 由于墨西哥与美国接壤,美国人在边境州进行牙科护理和轻微检查。 私立诊所和医院的质量差不多。
土耳其:按照美国和欧洲的体外受精,验光,心脏病学和美容程序(如毛发移植)的标准,伊斯坦布尔价格便宜。
美国:迄今为止,这是世界上医学研究的领先国家,拥有最先进的治疗方法和基础设施,可供负担得起的人使用。 缺点是咨询和治疗费用是世界上最高的。
非洲和中东

约旦
约旦通过他们的私立医院协会,在2012年吸引了250,000名国际患者,伴随着超过500,000名同伴,总收入超过1B美元。 2014年,乔丹在IMTJ医疗旅游奖中获得了年度医疗目的地奖。

以色列
以色列是医疗旅游的热门目的地。 以色列的许多医疗游客来自欧洲,特别是前苏联,以及美国,澳大利亚,塞浦路斯和南非。 医疗游客来到以色列进行各种外科手术和治疗,包括骨髓移植,心脏手术和导尿,肿瘤和神经系统治疗,整形外科手术,车祸康复和体外受精。 以色列作为医疗旅游目的地的受欢迎程度源于其作为发达国家的地位,具有高质量的医疗保健水平,同时医疗费用低于许多其他发达国家。 以色列作为塞浦路斯人骨髓移植的目的地特别受欢迎,因为塞浦路斯没有这种手术,美国人也没有骨科手术,因为以色列整形手术的费用大约是美国的一半。 以色列是寻求IFV治疗的人们特别受欢迎的目的地。 以色列的医疗游客使用公立和私立医院,所有以色列主要医院都提供医疗旅游套餐,其费用通常远低于同等程序,而且其他地方的医疗服务标准也同样高。 2014年,估计每年约有50,000名医疗游客来到以色列。 有报道称,这些医疗游客获得优惠待遇,对当地患者不利。 此外,有些人来到以色列参观死海和基内雷特湖的疗养胜地。

伊朗
2012年,有3万人来到伊朗接受治疗。 2015年,估计有15万至20万名健康游客来到伊朗,预计这一数字将达到每年50万人。

伊朗对乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的流行程度较低,并且可以向中东国家的人们提供控制这些感染的独特经验。 伊朗的制药公司生产控制HCV和HBV感染所需的药物,如替诺福韦地索普西,Peg干扰素,Sofosbuvir /达卡他韦和Ledipasvir,价格低廉,疗效高。 Sadeghi F,Salehi-Vaziri M,Almasi-Hashiani A,Gholami-Fe​​sharaki M,Pakzad R,Alavian SM。 世卫组织东地中海区域办事处(EMRO)国家患者中丙型肝炎病毒基因型的患病率:系统评价和Meta分析。 Hepat Mon. 2016; 16(4):e35558。

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南非
南非是非洲第一个成为医疗旅游目的地的国家。

阿拉伯联合酋长国
阿拉伯联合酋长国,尤其是迪拜,阿布扎比,哈伊马角是医疗旅游的热门目的地。 迪拜卫生部门一直在带领医疗旅游进入阿联酋,尤其是迪拜。 然而,提供医疗旅游的医院遍布七个酋长国。 阿联酋拥有JCI认证医院的最大数量(不同的负责人)。 阿联酋有入境医疗旅游以及外出就医的人。 入境旅游通常来自非洲国家,如尼日利亚,肯尼亚,乌干达,卢旺达等。出境旅游可分为两个部分 – 当地人口(阿联酋公民)和外籍人士。 当地人喜欢去欧洲目的地,如英国,德国等。外籍人士更愿意回到他们的祖国接受治疗。

美洲

巴西
在巴西,圣保罗的阿尔伯特爱因斯坦医院是美国以外的第一家获得JCI认证的医院,此后十多家巴西医疗机构获得了同样的认可。

墨西哥

墨西哥拥有98家经国家联邦卫生部认可的医院和7家获得JCI认证的医院。 墨西哥最着名的是牙科和整容手术的高级护理。 与美国类似服务的成本相比,墨西哥的医疗保健为患者节省了40%至65%。

加拿大
与美国的医疗费用相比,加拿大的患者可以节省30%至60%的医疗费用。

在20世纪90年代初期,美国人非法使用假冒,借用或欺诈性获得的加拿大医疗保险卡来获得加拿大的免费医疗保健,由于其征收的高额费用成为一个严重的问题。

哥斯达黎加
在哥斯达黎加,有两家国际联合委员会认可的(JCI)医院。 两者都在哥斯达黎加的圣何塞。 当世界卫生组织(WHO)在2000年对世界卫生系统进行排名时,哥斯达黎加被评为“无”。 26,高于美国,与多米尼加一起在中美洲国家中占据主导地位。

德勤健康解决方案中心报告说,平均成本节约在美国价格的30-70%之间。

开曼群岛
健康城开曼群岛是位于英国海外领土开曼群岛的JCI认可的三级医院。

古巴
古巴历史上 – 无论是在共产党统治之前还是在共产党统治期间 – 在婴儿死亡率和预期寿命方面比该地区的其他国家表现更好。 专家说,卡斯特罗政权的官方统计数据应该受到怀疑。 2016年,世界卫生组织报告古巴人的平均预期寿命为男性77岁,女性81岁,高于美国。

美国
麦肯锡公司2008年的一份报告发现,有60,000到85,000名医疗游客前往美国接受住院医疗护理。 同样的麦肯锡研究估计,2007年有750,000名美国医疗游客从美国前往其他国家(2006年为50万人)。 高级医疗技术的可用性和对医生的复杂培训被认为是前往美国接受医疗护理的外国人增长的推动因素,而西方认可的医疗机构的住院费用和主要/复杂程序的低成本被引用为美国旅行者的主要动力。 此外,尽管美国与亚洲许多地区之间的成本差异大于任何货币波动,但2007年至2013年间美元价值的下降过去曾为外国旅行提供额外的激励措施。

几个主要的医疗中心和教学医院提供国际患者中心,以满足在美国寻求医疗的外国患者的需求。许多这些组织提供服务协调员,协助国际患者安排医疗,住宿,财务和运输,包括空中救护服务。

亚洲及太平洋岛屿

中国
携程2016年在线医疗旅游报告显示,通过其平台参加海外医疗旅游的旅客人数比上一年增加了五倍,预计将有超过50万中国游客前往医疗旅游。 十大医疗旅游目的地是日本,韩国,美国,台湾,德国,新加坡,马来西亚,瑞典,泰国和印度。 2016年,定期健康检查占中国医疗旅游的绝大部分,占来自中国游客的所有医疗旅游旅行的50%以上。

香港
自2001年初以来,所有12家香港私立医院都接受了英国特伦特认证计划的调查和认证。

印度
医疗旅游在印度是一个不断发展的领域。 印度正成为仅次于泰国的第二个医疗旅游目的地。 钦奈被认为是“印度的健康城市”,因为它吸引了45%的印度健康游客和40%的国内健康游客。

预计印度的医疗旅游业将从2012年开始实现30%的年增长率,到2015年将成为20亿美元的产业。随着发达国家医疗成本的增加 – 美国引领潮流 – 越来越多的西方人发现医疗保健的国际旅行前景越来越有吸引力。 估计每年有150,000人前往印度进行低价医疗保健程序。 整形外科,减肥手术,膝盖替换,肝脏移植和癌症治疗是外国人选择的最受欢迎的医疗旅游程序。

马来西亚
在马来西亚寻求医疗的大多数外国患者来自印度尼西亚,来自印度,新加坡,日本,澳大利亚,欧洲,美国和中东的外国患者人数较少。

新西兰
据估计,2008年新西兰的手术费用约为美国同一手术费用的15%至20%。

新加坡
新加坡有十几家拥有JCI认证的医院和保健中心。 2013年,医疗游客(主要来自心脏手术等更复杂的医疗程序)产生的医疗支出为8.32亿新元,比2012年的11.1亿新元减少了25%,因为医院面临来自邻国的较为复杂的工作竞争。

泰国
寻求治疗从心内直视手术到生育治疗的所有外国人,使泰国及其39家JCI认可的医院成为医疗旅游的热门目的地,2015年吸引了大约281万名患者,增长了10.2%。 根据政府统计数据,2013年,医疗游客向泰国经济注入了47亿美元。

泰国中国旅游业的崛起,自2012年以来每年增长31%,已经提升了泰国和整个东盟的医疗旅游业。 在2016年访问泰国的8.7名中国游客中,约有27,000人前来接受治疗。 预计到2023年,这一数字将增长8%至10%。中国患者中也很受欢迎的是马来西亚和新加坡,主要原因是中国人口众多。

欧洲
2006年,根据E112欧洲健康计划的条件,英国卫生当局必须支付账单,如果他们的一名患者能够建立紧急医疗理由,寻求在另一个欧盟国家寻求更快的治疗。

欧洲关于应用患者跨境医疗保健权利的指令于2011年达成一致。

芬兰
2013年12月9日,赫尔辛基市决定,所有未满18岁的未成年人和所有未在有效签证或居留许可下居住在赫尔辛基的孕妇均享有与所有公民同等医疗保健和同等价格的权利。城市的。 这项服务将于2014年初的某个时间提供。全球诊所的志愿医生已经尝试帮助这些人,只为他们提供急症护理。 这意味着芬兰的医疗保健系统对所有来自欧盟以外的人开放。 该服务实际上免费提供特殊儿童保健,产科诊所和专科医疗等。 目前还不清楚这是否会增加所谓的医疗旅游业,因为您所要做的就是作为旅游者来到赫尔辛基并让签证到期。

图尔库全球诊所免费为所有无证移民提供医疗服务。

法国
自2002年以来,英国NHS患者已在法国接受治疗,以减少髋关节,膝关节和白内障手术的等待名单。法国是一个受欢迎的旅游目的地,但也被世界卫生组织评为世界领先的医疗保健系统。 欧洲法院表示,国民健康服务(英格兰)必须偿还英国患者。

患者人数不断增加,2016年,法国医疗旅游指数排名第7。

塞尔维亚
塞尔维亚有各种诊所,为整容手术,牙科护理,生育治疗和减肥程序领域的医疗游客提供服务。 该国也是性别重新调整手术的主要国际中心。

火鸡
与西欧国家相比,土耳其的医疗费用相当低廉。 因此,每年有数千人前往土耳其接受治疗。 土耳其尤其成为毛发移植手术的中心。 据报道,2018年2月,该国是对英国人进行拙劣整形手术的最糟糕地点,马尔马里斯的穆罕默德·卡亚博士单挑批评。 英国整形外科医师协会主席表示,对不适合手术的人进行手术,并且不道德的从业者为了获利而危害他们的健康。

英国
国民健康服务是公有的。 它主要吸引伦敦的专业中心吸引医疗旅游。 英国的一些私立医院和诊所是医疗旅游目的地。 很少有英国私立医院通过独立的国际认证(他们必须在英国的监管机构,护理质量委员会进行强制注册),因此他们还没有对世界其他地方最好的诊所和医院进行衡量。

据称,英国的健康游客经常以NHS为目标,免费提供护理,据称这使NHS的费用高达2亿英镑。 2013年的一项研究得出结论,英国是医疗游客的净出口国,有63,000名英国居民到国外接受治疗,约有52,000名患者在英国接受治疗。 NHS信托公司作为私人病人接受治疗的医疗游客比英国私人病人更有利可图,收入的比例接近四分之一,仅占7%。 英国牙科患者主要去匈牙利和波兰。 生育游客大多旅游到东欧,塞浦路斯和西班牙。

2015年夏天,来自边境部队的移民官员驻扎在圣乔治大学医院NHS基金会信托基金,以培训员工识别“可能有收费的病人”。 2016年10月,该信托宣布计划要求提供照片身份证明或其在英国留存的权利证明,如庇护身份或孕妇签证。 那些无法提供令人满意的文件的人将被发送到信托的海外患者团队“进行专家文件筛查,与英国边境管理局和内政部联系。”据估计,每年有460万英镑用于照顾不合格的人患者:一项试验计划,检查患者是否有资格获得18个NHS信托的免费NHS护理,11个伦敦,2017年为期两个月,在非紧急护理之前询问了8,894人的两种身份证件。只有50人没有资格获得免费的NHS治疗。活动家声称这是“政府恶劣环境政策的一部分”,而在Newham医院,“你会看到很多迹象表明你可能没有资格获得免费的NHS治疗”。

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